NNZ-2566 在轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 患者中的安全性和有效性研究
NNZ-2566 在轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 青少年和成人急性治疗中的安全性和有效性的随机、双盲、安慰剂对照研究
研究概览
详细说明
创伤性脑损伤 (TBI) 是由外部创伤引起的头部损伤,可导致脑细胞死亡、炎症、水肿、出血和正常脑细胞功能的破坏。 mTBI 经常导致持续的功能障碍,包括认知功能、记忆、情绪和其他人格障碍的问题。
目前没有药物可以减少由 TBI 引起的脑损伤或后遗症。 显然,对脑震荡损伤和所有形式的 TBI 进行安全有效的治疗对于军事人员和普通民众来说都是一项重要的发展。
本研究将调查口服 NNZ-2566 以 35 mg/kg 或 70 mg/kg BID 治疗患有 mTBI 的青少年和成人的安全性和耐受性。 该研究还将调查治疗期间的疗效措施。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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North Carolina
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Fayetteville、North Carolina、美国、28307
- Fort Bragg
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
受试者被诊断为由符合以下标准的伤害引起的 mTBI:
- 发生在筛选后 24 小时内,并与明确的损伤机制和意识改变(例如,混乱、头晕或“看到星星”)相关
- 与 13-15 的 GCS 分数相关
- 由合格的临床医生确定,与以下一种或多种体征和症状相关:
我。头痛 ii。 失去知觉 iii。 创伤后失忆症 iv. 逆行性健忘症 v. 注意力不集中 vi. 平衡问题vii。 头晕八。 视觉问题 ix。 人格改变 x。 疲劳十一。 对光/噪音的敏感性 xii。 麻木十三。 恶心十四。 呕吐 D. 当前与 mTBI 相关的症状正在导致临床上显着的损伤
- 受试者年龄在 16 至 55 岁之间。
- 受试者在筛选时的 CGI-S 评分≥3
- 受试者在筛选时的 RPQ-3 得分≥3
- 服用精神药物的受试者必须在筛选前至少 4 周接受稳定的治疗方案(即相同的剂量和方案)。 出于本协议的目的,精神药物被定义为为预期的 CNS 益处而开出的药物。 根据批准的处方信息,根据需要,允许使用治疗头痛的药物。
- 有生育能力的女性在筛选时必须具有阴性尿妊娠试验。 男性和女性必须同意使用成功率 <1% 的避孕方法(例如,口服避孕药、注射孕激素、左炔诺孕酮植入物、雌激素阴道环、经皮避孕贴片、宫内节育器 [IUD]、手术绝育或双屏障方法 [即,带有隔膜或杀精剂的避孕套])。
排除标准:
如果受试者符合以下任何排除标准,则他们不符合研究资格:
- 受试者有脑部手术史或既往严重 TBI(基于先前记录的 GCS 评分≤8)。
- 受试者有癫痫病史或在筛选前 24 小时内经历过癫痫发作。 注意:儿童早期孤立的热性惊厥并非排他性。
- 受试者在过去 12 个月内有需要药物治疗的糖尿病病史。
- 受试者在筛选前 3 年内有甲状腺功能减退病史,目前需要或确实需要药物治疗。
- 受试者在筛选前的 4 周内经常使用超过 1 种以下精神活性药物:哌醋甲酯、右旋苯丙胺、混合苯丙胺盐、金刚烷胺、美金刚、胆碱酯酶抑制剂、莫达非尼或阿莫达非尼。
- 受试者在筛选前 3 个月内有药物滥用或依赖史,但尼古丁依赖除外。
- 由于饮酒,受试者有急性损伤的体征/症状。
- 受试者在筛选前的 4 周内使用过抗癫痫药物。
- 受试者在筛选前 4 周内使用过溴隐亭、左旋多巴、罗匹尼罗或普拉克索。
- 受试者在过去 6 个月内有严重精神障碍(包括重度抑郁症、有临床意义的焦虑症或精神障碍)的病史,并伴有明显的临床损伤。
- 在调查员看来,受试者目前有杀人或严重自杀的风险,和/或在筛选前的 6 个月内曾企图自杀。
- 受试者患有 mTBI 以外的神经系统疾病(例如,帕金森病、中风、多发性硬化症、痴呆、谵妄、感染性脑病),在筛选前 6 个月内需要治疗。
- 受试者有脑血管病史或目前患有脑血管病。
- 受试者有恶性肿瘤病史或目前患有恶性肿瘤。
- 受试者患有不稳定的医学疾病,可能会引起安全问题或干扰安全性或有效性的准确评估。
- 受试者在筛选时具有被研究者认为具有临床意义的实验室值。
- 受试者在筛选时使用 Fridericia 公式 (QTcF) 校正的平均 QT 间期 >450 毫秒或任何可能造成潜在安全问题的心电图异常。
- 受试者有尖端扭转型室性心动过速危险因素的病史(例如,心力衰竭、临床上显着的低钾血症、筛选时的血清钾值 <3.0 mmol/L 或长 QT 综合征的家族史)。
- 受试者有 QT/QTcF 延长的病史,之前或目前用药物控制,其中正常的 QT/QTcF 间隔可以或只能通过药物来实现。
- 受试者在筛选前 4 周内参加了另一项临床治疗研究。
- 受试者无法提供知情同意(在标准评估认为认知能力的情况下)或无法从合法授权的个人(例如,配偶,或在未成年人的情况下,父母)获得知情同意。
- 受试者怀孕或哺乳。
- 受试者之前参加过这项研究。
- 对象对草莓过敏。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:NNZ-2566
甘氨酰-L-2-甲基丙基-L-谷氨酸
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甘氨酰-L-2-甲基丙基-L-谷氨酸 (NNZ-2566) 以冻干粉末形式提供(30 毫升小瓶中 3 克),用于用 0.5% v/v 的草莓味注射用水溶液重构。
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安慰剂比较:安慰剂(草莓味溶液)
草莓味溶液和水
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0.5% v/v 注射用水草莓味溶液
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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认知功能 - 自动神经心理学评估指标 (ANAM)
大体时间:直到第 28 天
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ANAM 是一个计算机化测试库,可测量 6 个被认为受 mTBI 影响最大的认知领域:简单反应时间、程序反应时间、学习、工作记忆、延迟记忆和空间记忆。 在此研究期间,将仅执行选定的 ANAM 子测试,如下所示:
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直到第 28 天
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一般临床状态 - 严重性和改善的临床总体印象(CGI-S、CGI-I)
大体时间:直到第 28 天
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CGI-S 是一种评估,需要临床医生在评估时根据临床医生过去对具有相同诊断的受试者的经验来评估受试者疾病的严重程度。
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直到第 28 天
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受伤后症状
大体时间:直到第 28 天
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与 mTBI 相关的残留自我报告症状将使用脑震荡后症状量表 (PCSS) 进行评估。 Rivermead 脑震荡后症状问卷 (RPQ) 用于测量脑震荡后综合征的存在和严重程度,它解决了 TBI 后的一系列躯体、认知和情绪症状。 |
直到第 28 天
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姿势稳定性
大体时间:一直到第 28 天。
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姿势摇摆将使用摇摆平衡应用程序进行分析。 摇摆平衡将使用平衡误差评分系统 (BESS) 进行测量。 瞳孔大小和动态以及相关的神经学瞳孔指数 (NPi) 将使用手持式红外线数字瞳孔计进行测量。 将进行适应/收敛测试。 会聚是眼睛向内旋转的能力。 调节是眼睛在距离变化时保持焦点的能力。 |
一直到第 28 天。
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心理后遗症
大体时间:直到第 28 天
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焦虑和抑郁将使用医院焦虑和抑郁量表 (HADS) 进行测量。 创伤后应激障碍将通过创伤后应激障碍特定检查表 (PCL-S) 进行衡量。 |
直到第 28 天
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通过重返工作岗位评估衡量的受试者重返工作岗位的准备情况和健康状况的变化
大体时间:第 3 至 28 天
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返岗评估是一种标准化协议,用于确定受试者是否准备好或适合返岗(是/否)。
一旦受试者获准返回岗位,该评估将不再适用于该受试者。
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第 3 至 28 天
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残余功能障碍
大体时间:第28天
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剩余功能能力将通过 Sheehan 残疾量表 (SDS) 测量,该量表测量受试者生活中的 3 个主要部分因疾病或障碍而受损的程度。
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第28天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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安全
大体时间:筛选至第 28 天或最终研究访问,以较晚者为准
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将在两种 NNZ-2566 剂量和安慰剂之间评估不良事件 (AE) 的发生率,包括严重不良事件 (SAE)。
AE 和 SAE 的发生率将从随机给药到第 28 天或最终研究访问(以较晚者为准)进行评估。
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筛选至第 28 天或最终研究访问,以较晚者为准
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蛋白质生物标志物和微 RNA 的药效学测量
大体时间:筛选至第 3 天
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将获取血液样本以测量源自神经元、星形胶质细胞、轴突的胞质溶胶的蛋白质生物标志物(SBDP150、S100、GFAP 和 UCH-L1)的水平;还将测量微 RNA (mi-RNA) 水平。
该血样将在筛选时以及第 1、2 和 3 天获取。
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筛选至第 3 天
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药代动力学 (PK) 测量 - 稳态下的最大观察浓度 (Cmax)、谷浓度 (Cmin) 和浓度-时间曲线下面积 (AUC)
大体时间:第 3 天和第 7 天
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将从全血中的 NNZ-2566 浓度计算以下药代动力学指标:稳态下的 Cmax、Cmin 和 AUC。 PK 血样(2 x 2 mL)将在第 3 天在研究药物给药后约 2 至 4 小时收集,并在第 7 天给药前和研究药物给药后约 4 小时收集。 |
第 3 天和第 7 天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Kurt Denninghoff, MD、University of Arizona
- 首席研究员:Wesley R Cole, Ph.D、Fort Bragg
- 首席研究员:Alex Hishaw, MD、University of Arizona
- 首席研究员:Brian O'Neil, MD、Detroit Receiving Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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