- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02100150
Uno studio sulla sicurezza e l'efficacia di NNZ-2566 in pazienti con lieve lesione cerebrale traumatica (mTBI)
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo sulla sicurezza e l'efficacia di NNZ-2566 nel trattamento acuto di adolescenti e adulti con lieve trauma cranico (mTBI)
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
La lesione cerebrale traumatica (TBI) è una lesione alla testa causata da un trauma esterno che può portare alla morte delle cellule cerebrali, infiammazione, edema, emorragia e interruzione della normale funzione delle cellule cerebrali. L'mTBI si traduce spesso in una compromissione funzionale persistente, inclusi problemi con la funzione cognitiva, la memoria, l'umore e altri disturbi della personalità.
Al momento non sono disponibili farmaci per ridurre il danno cerebrale o le sequele che derivano dal trauma cranico. Chiaramente, un trattamento sicuro ed efficace per le lesioni da commozione cerebrale e tutte le forme di trauma cranico rappresenterebbe uno sviluppo importante per il personale militare e per la popolazione in generale.
Questo studio esaminerà la sicurezza e la tollerabilità del trattamento con somministrazione orale di NNZ-2566 a 35 mg/kg o 70 mg/kg BID in adolescenti e adulti con mTBI. Lo studio esaminerà anche le misure di efficacia durante il trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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North Carolina
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Fayetteville, North Carolina, Stati Uniti, 28307
- Fort Bragg
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Il soggetto ha una diagnosi di mTBI risultante da una lesione che soddisfa i seguenti criteri:
- Si è verificato entro 24 ore dallo screening ed è stato associato a un chiaro meccanismo di lesione e ad un'alterazione della coscienza (ad esempio, confusione, sensazione di stordimento o "vedere le stelle")
- È stato associato a un punteggio GCS di 13-15
- Era associato a 1 o più dei seguenti segni e sintomi, come determinato da un medico qualificato:
io. Mal di testa ii. Perdita di coscienza iii. Amnesia post traumatica iv. Amnesia retrograda v. Difficoltà di concentrazione vi. Problemi di equilibrio vii. Vertigini viii. Problemi visivi ix. La personalità cambia x. Fatica xi. Sensibilità alla luce/rumore xii. Intorpidimento xiii. Nausea XIV. Vomito d. Gli attuali sintomi associati all'mTBI stanno causando una compromissione clinicamente significativa
- Il soggetto ha dai 16 ai 55 anni.
- Il soggetto ha un punteggio CGI-S di ≥3 allo screening
- Il soggetto ha un punteggio RPQ-3 di ≥3 allo screening
- I soggetti che stanno assumendo farmaci psicotropi devono aver ricevuto un regime stabile (cioè, stesso dosaggio e regime) per almeno 4 settimane prima dello screening. Ai fini del presente protocollo, i farmaci psicotropi sono definiti come farmaci prescritti per i benefici previsti per il sistema nervoso centrale. I farmaci per il mal di testa sono consentiti, se necessario, secondo le informazioni di prescrizione approvate.
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo allo Screening. Uomini e donne devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo con una percentuale di successo inferiore all'1% (ad esempio, contraccettivo orale, progestinico iniettabile, impianto di levonorgestrel, anello vaginale estrogenico, cerotto contraccettivo percutaneo, dispositivo intrauterino [IUD], sterilizzazione chirurgica o metodo a doppia barriera. cioè preservativo con diaframma o agente spermicida]).
Criteri di esclusione:
I soggetti non sono idonei per lo studio se soddisfano uno dei seguenti criteri di esclusione:
- - Il soggetto ha una storia di intervento chirurgico al cervello o precedente trauma cranico grave (basato su un punteggio GCS precedentemente documentato di ≤8).
- Il soggetto ha una storia di disturbo convulsivo o ha avuto convulsioni nelle 24 ore precedenti lo screening. Nota: le convulsioni febbrili isolate durante la prima infanzia non sono esclusive.
- - Il soggetto ha una storia di diabete mellito che richiede farmacoterapia nei 12 mesi precedenti.
- - Il soggetto ha una storia di ipotiroidismo nei 3 anni precedenti lo screening che attualmente richiede o ha richiesto la farmacoterapia.
- Il soggetto ha utilizzato regolarmente più di 1 dei seguenti farmaci psicoattivi nelle 4 settimane precedenti lo screening: metilfenidato, destroanfetamina, sali misti di anfetamine, amantadina, memantina, inibitori della colinesterasi, modafinil o armodafinil.
- Il soggetto ha una storia di abuso o dipendenza da sostanze, diversa dalla dipendenza da nicotina, nei 3 mesi precedenti lo screening.
- Il soggetto presenta segni/sintomi di compromissione acuta dovuta all'uso di alcol.
- Il soggetto ha utilizzato farmaci antiepilettici nelle 4 settimane precedenti lo screening.
- Il soggetto ha utilizzato bromocriptina, levodopa, ropinirolo o pramipexolo nelle 4 settimane precedenti lo screening.
- - Il soggetto ha una storia di disturbo psichiatrico maggiore (inclusa depressione maggiore, disturbo d'ansia clinicamente significativo o disturbo psicotico) associato a compromissione clinica significativa nei 6 mesi precedenti.
- Secondo l'Investigatore, il soggetto presenta un attuale rischio omicida o di suicidio grave e/o ha tentato il suicidio nei 6 mesi precedenti lo Screening.
- Il soggetto ha un disturbo neurologico diverso da mTBI (ad esempio, morbo di Parkinson, ictus, sclerosi multipla, demenza, delirio, encefalopatia infettiva) che ha richiesto un trattamento nei 6 mesi precedenti lo screening.
- - Il soggetto ha una storia o una malattia cerebrovascolare in corso.
- Il soggetto ha una storia di, o attuale, malignità.
- - Il soggetto ha un disturbo medico instabile che può porre problemi di sicurezza o interferire con l'accurata valutazione della sicurezza o dell'efficacia.
- Il soggetto ha valori di laboratorio allo screening ritenuti clinicamente significativi dallo sperimentatore.
- Il soggetto presenta un intervallo QT medio corretto utilizzando la formula di Fridericia (QTcF) >450 msec allo screening o qualsiasi anomalia dell'ECG che possa rappresentare un potenziale problema di sicurezza.
- - Il soggetto ha una storia di fattori di rischio per torsione di punta (ad esempio, insufficienza cardiaca, ipokaliemia clinicamente significativa, un valore di potassio sierico allo screening <3,0 mmol/L o una storia familiare di sindrome del QT lungo).
- - Il soggetto ha una storia di prolungamento dell'intervallo QT/QTcF precedentemente o attualmente controllato con i farmaci, in cui i normali intervalli QT/QTcF potevano o possono essere raggiunti solo con i farmaci.
- - Il soggetto ha partecipato a un altro studio di trattamento clinico nelle 4 settimane precedenti lo screening.
- Il soggetto non è in grado di fornire il consenso informato (ove ritenuto cognitivamente capace dalle valutazioni standard) o il consenso informato non può essere ottenuto da un individuo legalmente autorizzato (ad esempio, coniuge o, nel caso di minori, un genitore).
- Il soggetto è incinta o sta allattando.
- Il soggetto è stato precedentemente arruolato in questo studio.
- Il soggetto ha un'allergia alle fragole.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: NNZ-2566
Acido glicil-L-2-metilpropil-L-glutammico
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Acido glicil-L-2-metilpropil-L-glutammico (NNZ-2566) fornito come polvere liofilizzata (3 g in flaconcini da 30 millilitri) per la ricostituzione con una soluzione aromatizzata alla fragola allo 0,5% v/v in acqua per preparazioni iniettabili.
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Comparatore placebo: Placebo (soluzione al gusto di fragola)
Soluzione aromatizzata alla fragola e acqua
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Soluzione aromatizzata alla fragola 0,5% v/v in acqua per preparazioni iniettabili
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Funzione cognitiva - Metriche di valutazione neuropsicologica automatizzata (ANAM)
Lasso di tempo: Fino al giorno 28
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L'ANAM è una libreria di test computerizzati che misura 6 domini cognitivi ritenuti maggiormente influenzati dall'mTBI: tempo di reazione semplice, tempo di reazione procedurale, apprendimento, memoria di lavoro, memoria ritardata e memoria spaziale. Durante questo studio verranno eseguiti solo subtest selezionati dell'ANAM, come segue:
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Fino al giorno 28
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Stato clinico generale - Impressione clinica globale di gravità e miglioramento (CGI-S, CGI-I)
Lasso di tempo: Fino al giorno 28
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Il CGI-S è una valutazione che richiede al medico di valutare la gravità della malattia del soggetto al momento della valutazione, in relazione all'esperienza passata del medico con soggetti che hanno la stessa diagnosi.
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Fino al giorno 28
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Sintomi post-infortunio
Lasso di tempo: Fino al giorno 28
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I sintomi auto-riportati residui associati a mTBI saranno valutati utilizzando la scala dei sintomi post-commozione cerebrale (PCSS). Il questionario Rivermead Post-Commozione cerebrale (RPQ) viene utilizzato per misurare la presenza e la gravità della sindrome post-commozione cerebrale, che affronta una serie di sintomi somatici, cognitivi ed emotivi a seguito di trauma cranico. |
Fino al giorno 28
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Stabilità posturale
Lasso di tempo: Fino al giorno 28.
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L'oscillazione posturale verrà analizzata utilizzando l'applicazione Sway Balance. Sway Balance sarà misurato utilizzando il Balance Error Scoring System (BESS). Le dimensioni e la dinamica della pupilla, così come l'indice pupillare neurologico (NPi) associato, saranno misurate utilizzando un pupillometro digitale palmare a infrarossi. Verrà eseguito un test di accomodamento/convergenza. La convergenza è la capacità di rotazione verso l'interno dell'occhio. L'accomodazione è la capacità dell'occhio di mantenere la messa a fuoco al variare della distanza. |
Fino al giorno 28.
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Sequele psicologiche
Lasso di tempo: Fino al giorno 28
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L'ansia e la depressione saranno misurate utilizzando l'Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Il disturbo da stress post-traumatico sarà misurato dal Post-Traumatic Stress Disorder Checklist-Specific (PCL-S). |
Fino al giorno 28
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Variazione della prontezza e dell'idoneità del soggetto a tornare al lavoro misurata dalla valutazione del ritorno in servizio
Lasso di tempo: Dal 3° al 28° giorno
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La valutazione del ritorno in servizio è un protocollo standardizzato per determinare la prontezza o l'idoneità di un soggetto a tornare in servizio (sì/no).
Una volta che il soggetto è stato autorizzato a tornare in servizio, questa valutazione non è più applicabile per quel soggetto.
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Dal 3° al 28° giorno
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Disabilità funzionale residua
Lasso di tempo: Giorno 28
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L'abilità funzionale residua sarà misurata dalla Sheehan Disability Scale (SDS) che misura la misura in cui 3 settori principali nella vita del soggetto sono compromessi da una malattia o un disturbo.
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Giorno 28
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sicurezza
Lasso di tempo: Screening fino al giorno 28 o alla visita di studio finale, se successiva
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L'incidenza di eventi avversi (AE), inclusi eventi avversi gravi (SAE), sarà valutata tra le due dosi di NNZ-2566 e il placebo.
L'incidenza di eventi avversi e SAE sarà valutata dal dosaggio randomizzato fino al giorno 28 o alla visita finale dello studio, a seconda di quale evento si verifichi dopo.
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Screening fino al giorno 28 o alla visita di studio finale, se successiva
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Misure farmacodinamiche di biomarcatori proteici e micro-RNA
Lasso di tempo: Proiezione fino al giorno 3
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Verrà prelevato un campione di sangue per misurare i livelli di biomarcatori proteici (SBDP150, S100, GFAP e UCH-L1) derivati dal citosol di neuroni, astrociti, assoni; Verranno misurati anche i livelli di micro-RNA (mi-RNA).
Questo campione di sangue sarà ottenuto allo screening e nei giorni 1, 2 e 3.
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Proiezione fino al giorno 3
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Misurazioni farmacocinetiche (PK) - concentrazione massima osservata (Cmax), concentrazione minima (Cmin) e area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) allo stato stazionario
Lasso di tempo: Giorno 3 e Giorno 7
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Le seguenti misure farmacocinetiche saranno calcolate dalle concentrazioni di NNZ-2566 nel sangue intero: Cmax, Cmin e AUC allo stato stazionario. Un campione di sangue PK (2 x 2 mL) verrà raccolto il giorno 3 a circa 2-4 ore dopo la somministrazione del farmaco in studio e il giorno 7 prima della somministrazione e circa 4 ore dopo la somministrazione del farmaco in studio. |
Giorno 3 e Giorno 7
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Kurt Denninghoff, MD, University of Arizona
- Investigatore principale: Wesley R Cole, Ph.D, Fort Bragg
- Investigatore principale: Alex Hishaw, MD, University of Arizona
- Investigatore principale: Brian O'Neil, MD, Detroit Receiving Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Neu-2566-TBI-003
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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