- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02100150
En säkerhets- och effektstudie av NNZ-2566 hos patienter med lindrig traumatisk hjärnskada (mTBI)
En randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie av säkerheten och effekten av NNZ-2566 vid akut behandling av ungdomar och vuxna med lindrig traumatisk hjärnskada (mTBI)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Traumatisk hjärnskada (TBI) är en skada på huvudet som orsakas av ett yttre trauma som kan leda till hjärncellsdöd, inflammation, ödem, blödningar och störningar av normal hjärncellsfunktion. mTBI resulterar ofta i ihållande funktionsnedsättning inklusive problem med kognitiv funktion, minne, humör och andra personlighetsstörningar.
Det finns för närvarande inga läkemedel tillgängliga för att minska de hjärnskador eller följdsjukdomar som följer av TBI. Det är uppenbart att en säker och effektiv behandling för hjärnskakning och alla former av TBI skulle vara en viktig utveckling för militär personal såväl som för den allmänna befolkningen.
Denna studie kommer att undersöka säkerheten och tolerabiliteten av behandling med oral administrering av NNZ-2566 vid 35 mg/kg eller 70 mg/kg två gånger dagligen hos ungdomar och vuxna med mTBI. Studien kommer också att undersöka mått på effekt under behandlingen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
North Carolina
-
Fayetteville, North Carolina, Förenta staterna, 28307
- Fort Bragg
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Försökspersonen har diagnosen mTBI till följd av en skada som uppfyller följande kriterier:
- Uppstod inom 24 timmar efter screening och var förknippad med en tydlig mekanism för skada och en förändring av medvetandet (t.ex. förvirring, känsla omtumlad eller "att se stjärnor")
- Var associerad med en GCS-poäng på 13-15
- Var associerad med 1 eller flera av följande tecken och symtom, som fastställts av en kvalificerad läkare:
i. Huvudvärk ii. Förlust av medvetande iii. Posttraumatisk amnesi iv. Retrograd amnesi v. koncentrationssvårigheter vi. Balansproblem vii. Yrsel viii. Synproblem ix. Personlighetsförändringar x. Trötthet xi. Känslighet för ljus/brus xii. Domningar xiii. Illamående xiv. Kräkningar d. Aktuella symtom associerade med mTBI orsakar kliniskt signifikant försämring
- Ämnet är 16 till 55 år gammalt.
- Försökspersonen har en CGI-S-poäng på ≥3 vid screening
- Försökspersonen har en RPQ-3-poäng på ≥3 vid screening
- Försökspersoner som tar psykotropa läkemedel måste ha fått en stabil kur (dvs samma dos och kur) i minst 4 veckor före screening. I detta protokoll definieras psykotropa läkemedel som läkemedel som ordineras för avsedda CNS-fördelar. Mediciner mot huvudvärk är tillåtna, vid behov, enligt godkänd förskrivningsinformation.
- Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt uringraviditetstest vid screening. Män och kvinnor måste gå med på att använda en preventivmetod med <1 % framgång (t.ex. oralt preventivmedel, injicerbart gestagen, levonorgestrelimplantat, östrogen vaginalring, perkutant p-plåster, intrauterin enhet [IUD], kirurgisk sterilisering eller dubbelbarriärmetod [ d.v.s. kondom med diafragma eller spermiedödande medel]).
Exklusions kriterier:
Försökspersoner är inte kvalificerade för studien om de uppfyller något av följande uteslutningskriterier:
- Försökspersonen har en historia av hjärnkirurgi eller tidigare allvarlig TBI (baserat på en tidigare dokumenterad GCS-poäng på ≤8).
- Personen har en historia av anfallsstörning eller har upplevt anfall under 24 timmar före screening. Obs: Enstaka feberkramper under tidig barndom är inte uteslutande.
- Personen har en historia av diabetes mellitus som har krävt farmakoterapi under de föregående 12 månaderna.
- Personen har en historia av hypotyreos under de tre åren före screening som för närvarande kräver eller krävde farmakoterapi.
- Personen har regelbundet använt mer än 1 av följande psykoaktiva läkemedel under de fyra veckorna före screening: metylfenidat, dextroamfetamin, blandade amfetaminsalter, amantadin, memantin, kolinesterashämmare, modafinil eller armodafinil.
- Försökspersonen har en historia av missbruk eller beroende, annat än nikotinberoende, inom de tre månaderna före screening.
- Försökspersonen har tecken/symtom på akut funktionsnedsättning på grund av alkoholanvändning.
- Försökspersonen har använt antiepileptika under de fyra veckorna före screening.
- Personen har använt bromokryptin, levodopa, ropinirol eller pramipexol under de fyra veckorna före screening.
- Försökspersonen har en historia av en allvarlig psykiatrisk störning (inklusive allvarlig depression, en kliniskt signifikant ångeststörning eller en psykotisk störning) som är associerad med betydande klinisk funktionsnedsättning under de föregående 6 månaderna.
- Enligt utredarens uppfattning utgör försökspersonen en aktuell mord- eller allvarlig suicidalrisk och/eller har gjort ett självmordsförsök inom 6 månader före screening.
- Personen har en annan neurologisk störning än mTBI (t.ex. Parkinsons sjukdom, stroke, multipel skleros, demens, delirium, infektiös encefalopati) som har krävt behandling inom 6 månader före screening.
- Personen har en historia av, eller pågående, cerebrovaskulär sjukdom.
- Ämnet har en historia av, eller aktuell, malignitet.
- Försökspersonen har en instabil medicinsk störning som kan utgöra ett säkerhetsproblem eller störa en korrekt bedömning av säkerhet eller effekt.
- Försökspersonen har laboratorievärden vid screening som bedöms vara kliniskt signifikanta av utredaren.
- Försökspersonen har ett genomsnittligt QT-intervall korrigerat med Fridericias formel (QTcF) >450 msek vid screening eller någon EKG-avvikelse som kan utgöra ett potentiellt säkerhetsproblem.
- Personen har en historia av riskfaktorer för torsade de pointes (t.ex. hjärtsvikt, kliniskt signifikant hypokalemi, ett serumkaliumvärde vid screening på <3,0 mmol/L eller en familjehistoria med långt QT-syndrom).
- Personen har en historia av QT/QTcF-förlängning tidigare eller för närvarande kontrollerad med medicinering, där normala QT/QTcF-intervall endast kan eller kan uppnås med medicinering.
- Försökspersonen har deltagit i en annan klinisk behandlingsstudie under de fyra veckorna före screening.
- Försökspersonen kan inte ge informerat samtycke (där det bedöms vara kognitivt kapabelt enligt standardbedömningar) eller informerat samtycke kan inte erhållas från en juridiskt auktoriserad individ (t.ex. make eller maka eller i fallet med minderåriga, en förälder).
- Ämnet är gravid eller ammar.
- Försökspersonen var tidigare inskriven i denna studie.
- Personen är allergisk mot jordgubbar.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: FYRDUBBLA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: NNZ-2566
Glycyl-L-2-metylpropyl-L-glutaminsyra
|
Glycyl-L-2-Methylpropyl-L-Glutaminsyra (NNZ-2566) tillhandahålls som ett lyofiliserat pulver (3g i 30 milliliter injektionsflaskor) för beredning med jordgubbssmaksatt lösning 0,5 % v/v i vatten för injektion.
|
|
Placebo-jämförare: Placebo (lösning med jordgubbssmak)
Lösning med jordgubbssmak och vatten
|
Lösning med jordgubbssmak 0,5 % v/v i vatten för injektion
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kognitiv funktion - Automated Neuropsychological Assessment Metrics (ANAM)
Tidsram: Fram till dag 28
|
ANAM är ett bibliotek med datoriserade test som mäter 6 kognitiva domäner som tros vara mest påverkade av mTBI: enkel reaktionstid, procedurreaktionstid, inlärning, arbetsminne, fördröjt minne och rumsligt minne. Endast utvalda deltester av ANAM kommer att utföras under denna studie, enligt följande:
|
Fram till dag 28
|
|
Allmän klinisk status - kliniskt globalt intryck av svårighetsgrad och förbättring (CGI-S, CGI-I)
Tidsram: Fram till dag 28
|
CGI-S är en bedömning som kräver att läkaren bedömer svårighetsgraden av patientens sjukdom vid tidpunkten för bedömningen, i förhållande till läkarens tidigare erfarenhet av försökspersoner som har samma diagnos.
|
Fram till dag 28
|
|
Symtom efter skada
Tidsram: Fram till dag 28
|
Återstående självrapporterade symtom associerade med mTBI kommer att bedömas med hjälp av Post-Concussion Symptom Scale (PCSS). Rivermead Post-Concussion Symptoms Questionnaire (RPQ) används för att mäta förekomsten och svårighetsgraden av post-hjärnskakningssyndrom, som behandlar en uppsättning somatiska, kognitiva och emotionella symtom efter TBI. |
Fram till dag 28
|
|
Postural stabilitet
Tidsram: Fram till dag 28.
|
Postural svajning kommer att analyseras med hjälp av Sway Balance Application. Sway Balans kommer att mätas med hjälp av Balance Error Scoring System (BESS). Pupillstorlek och dynamik samt det associerade neurologiska pupillindexet (NPi) kommer att mätas med hjälp av en handhållen, infraröd, digital pupillometer. Ett logi/konvergenstest kommer att utföras. Konvergens är ögats inåtrotationsförmåga. Accommodation är ögats förmåga att behålla fokus när avståndet ändras. |
Fram till dag 28.
|
|
Psykologiska följdsjukdomar
Tidsram: Fram till dag 28
|
Ångest och depression kommer att mätas med hjälp av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Posttraumatiskt stressyndrom kommer att mätas med den specifika checklistan för posttraumatisk stressstörning (PCL-S). |
Fram till dag 28
|
|
Förändring i ämnets beredskap och lämplighet att återgå till arbetet, mätt med återgångsutvärderingen
Tidsram: Dag 3 till 28
|
Återgångsbedömningen är ett standardiserat protokoll för att fastställa en försökspersons beredskap eller lämplighet att återgå till tjänst (ja/nej).
När försökspersonen har godkänts för att återgå till tjänstgöring är denna bedömning inte längre tillämplig för det ämnet.
|
Dag 3 till 28
|
|
Kvarstående funktionshinder
Tidsram: Dag 28
|
Residual Functional Ability kommer att mätas med Sheehan Disability Scale (SDS) som mäter i vilken utsträckning tre huvudsektorer i patientens liv är försämrade av en sjukdom eller störning.
|
Dag 28
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Säkerhet
Tidsram: Screening fram till dag 28 eller det sista studiebesöket, beroende på vilket som kommer senare
|
Incidensen av biverkningar (AE), inklusive allvarliga biverkningar (SAE), kommer att utvärderas mellan de två NNZ-2566-doserna och placebo.
Incidensen av biverkningar och SAE kommer att utvärderas från randomiserad dosering till dag 28 eller det sista studiebesöket, beroende på vilket som kommer senare.
|
Screening fram till dag 28 eller det sista studiebesöket, beroende på vilket som kommer senare
|
|
Farmakodynamiska mätningar av proteinbiomarkörer och mikro-RNA
Tidsram: Visning fram till dag 3
|
Ett blodprov kommer att tas för att mäta nivåer av proteinbiomarkörer (SBDP150, S100, GFAP och UCH-L1) som härrör från cytosolen av neuroner, astrocyter, axoner; mikro-RNA (mi-RNA) nivåer kommer också att mätas.
Detta blodprov kommer att tas vid screening och dag 1, 2 och 3.
|
Visning fram till dag 3
|
|
Farmakokinetiska (PK) mätningar - maximal observerad koncentration (Cmax), dalkoncentration (Cmin) och area under koncentration-tidskurvan (AUC) vid steady-state
Tidsram: Dag 3 och dag 7
|
Följande farmakokinetiska mått kommer att beräknas från NNZ-2566-koncentrationer i helblod: Cmax, Cmin och AUC vid steady-state. Ett PK-blodprov (2 x 2 ml) kommer att tas på dag 3 cirka 2 till 4 timmar efter administrering av studieläkemedlet och på dag 7 vid före dosering och cirka 4 timmar efter administrering av studieläkemedel. |
Dag 3 och dag 7
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Kurt Denninghoff, MD, University of Arizona
- Huvudutredare: Wesley R Cole, Ph.D, Fort Bragg
- Huvudutredare: Alex Hishaw, MD, University of Arizona
- Huvudutredare: Brian O'Neil, MD, Detroit Receiving Hospital
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Neu-2566-TBI-003
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .