- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02100150
Un estudio de seguridad y eficacia de NNZ-2566 en pacientes con lesión cerebral traumática leve (mTBI)
Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de la seguridad y eficacia de NNZ-2566 en el tratamiento agudo de adolescentes y adultos con lesión cerebral traumática leve (mTBI)
Descripción general del estudio
Descripción detallada
La lesión cerebral traumática (TBI, por sus siglas en inglés) es una lesión en la cabeza causada por un trauma externo que puede provocar la muerte de las células cerebrales, inflamación, edema, hemorragia y la interrupción de la función normal de las células cerebrales. mTBI frecuentemente resulta en un deterioro funcional persistente que incluye problemas con la función cognitiva, la memoria, el estado de ánimo y otros trastornos de la personalidad.
Actualmente no hay medicamentos disponibles para reducir el daño cerebral o las secuelas que resultan de una TBI. Claramente, un tratamiento seguro y eficaz para las lesiones por conmoción cerebral y todas las formas de TBI sería un avance importante para el personal militar, así como para la población en general.
Este estudio investigará la seguridad y tolerabilidad del tratamiento con administración oral de NNZ-2566 a 35 mg/kg o 70 mg/kg BID en adolescentes y adultos con mTBI. El estudio también investigará medidas de eficacia durante el tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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North Carolina
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Fayetteville, North Carolina, Estados Unidos, 28307
- Fort Bragg
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
El sujeto tiene un diagnóstico de mTBI como resultado de una lesión que cumple con los siguientes criterios:
- Ocurrió dentro de las 24 horas posteriores a la selección y se asoció con un mecanismo claro de lesión y una alteración de la conciencia (por ejemplo, confusión, sensación de aturdimiento o "ver estrellas").
- Se asoció con una puntuación GCS de 13-15
- Estuvo asociado con uno o más de los siguientes signos y síntomas, según lo determinado por un médico calificado:
i. Dolor de cabeza II. Pérdida del conocimiento iii. Amnesia postraumática iv. Amnesia retrógrada v. Dificultad para concentrarse vi. Problemas de equilibrio vii. Mareos viii. Problemas visuales ix. Cambios de personalidad x. Fatiga xi. Sensibilidad a la luz/ruido xii. Entumecimiento xiii. Náuseas xiv. vómitos Los síntomas actuales asociados con el mTBI están causando un deterioro clínicamente significativo
- El sujeto tiene entre 16 y 55 años.
- El sujeto tiene una puntuación CGI-S de ≥3 en la selección
- El sujeto tiene una puntuación RPQ-3 de ≥3 en la selección
- Los sujetos que toman medicamentos psicotrópicos deben haber estado recibiendo un régimen estable (es decir, la misma dosis y régimen) durante al menos 4 semanas antes de la selección. A los efectos de este protocolo, los medicamentos psicotrópicos se definen como medicamentos que se prescriben para los beneficios previstos del SNC. Se permiten medicamentos para el dolor de cabeza, según sea necesario, de acuerdo con la información de prescripción aprobada.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa en la selección. Los hombres y las mujeres deben estar de acuerdo en usar un método anticonceptivo con una tasa de éxito <1 % (p. ej., anticonceptivo oral, progestágeno inyectable, implante de levonorgestrel, anillo vaginal estrogénico, parche anticonceptivo percutáneo, dispositivo intrauterino [DIU], esterilización quirúrgica o método de doble barrera [ es decir, preservativo con diafragma o agente espermicida]).
Criterio de exclusión:
Los sujetos no son elegibles para el estudio si cumplen con alguno de los siguientes criterios de exclusión:
- El sujeto tiene antecedentes de cirugía cerebral o TBI grave anterior (según una puntuación de GCS previamente documentada de ≤8).
- El sujeto tiene antecedentes de trastorno convulsivo o ha experimentado convulsiones en las 24 horas anteriores a la selección. Nota: Las convulsiones febriles aisladas durante la primera infancia no son excluyentes.
- El sujeto tiene antecedentes de diabetes mellitus que requiere farmacoterapia en los 12 meses anteriores.
- El sujeto tiene antecedentes de hipotiroidismo en los 3 años anteriores a la selección que actualmente requiere o requirió farmacoterapia.
- El sujeto ha usado regularmente más de 1 de los siguientes medicamentos psicoactivos en las 4 semanas anteriores a la selección: metilfenidato, dextroanfetamina, sales mixtas de anfetamina, amantadina, memantina, inhibidores de la colinesterasa, modafinilo o armodafinilo.
- El sujeto tiene antecedentes de abuso o dependencia de sustancias, además de la dependencia de la nicotina, en los 3 meses anteriores a la selección.
- El sujeto tiene signos/síntomas de deterioro agudo debido al consumo de alcohol.
- El sujeto ha usado medicamentos antiepilépticos en las 4 semanas anteriores a la selección.
- El sujeto ha usado bromocriptina, levodopa, ropinirol o pramipexol en las 4 semanas anteriores a la selección.
- El sujeto tiene antecedentes de un trastorno psiquiátrico mayor (que incluye depresión mayor, un trastorno de ansiedad clínicamente significativo o un trastorno psicótico) asociado con un deterioro clínico significativo en los 6 meses anteriores.
- En opinión del investigador, el sujeto presenta un riesgo actual de homicidio o suicidio grave y/o ha realizado un intento de suicidio en los 6 meses anteriores a la selección.
- El sujeto tiene un trastorno neurológico distinto de mTBI (p. ej., enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple, demencia, delirio, encefalopatía infecciosa) que ha requerido tratamiento dentro de los 6 meses anteriores a la selección.
- El sujeto tiene antecedentes o enfermedad cerebrovascular actual.
- El sujeto tiene antecedentes de malignidad actual o actual.
- El sujeto tiene un trastorno médico inestable que puede plantear un problema de seguridad o interferir con la evaluación precisa de la seguridad o la eficacia.
- El sujeto tiene valores de laboratorio en la Selección considerados clínicamente significativos por el Investigador.
- El sujeto tiene un intervalo QT medio corregido con la fórmula de Fridericia (QTcF) >450 mseg en la selección o cualquier anomalía en el ECG que pueda suponer un posible problema de seguridad.
- El sujeto tiene antecedentes de factores de riesgo de torsade de pointes (p. ej., insuficiencia cardíaca, hipopotasemia clínicamente significativa, un valor de potasio sérico en la selección de <3,0 mmol/l o antecedentes familiares de síndrome de QT largo).
- El sujeto tiene antecedentes de prolongación de QT/QTcF previamente o actualmente controlada con medicamentos, en los que los intervalos QT/QTcF normales podrían o solo pueden lograrse con medicamentos.
- El sujeto ha participado en otro estudio de tratamiento clínico dentro de las 4 semanas anteriores a la selección.
- El sujeto no puede dar su consentimiento informado (cuando se considere cognitivamente capaz según las evaluaciones estándar) o no se puede obtener el consentimiento informado de una persona legalmente autorizada (p. ej., cónyuge o, en el caso de menores, uno de los padres).
- El sujeto está embarazada o amamantando.
- El sujeto se inscribió previamente en este estudio.
- El sujeto tiene alergia a las fresas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: NNZ-2566
Ácido glicil-L-2-metilpropil-L-glutámico
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Ácido glicil-L-2-metilpropil-L-glutámico (NNZ-2566) suministrado como polvo liofilizado (3 g en viales de 30 mililitros) para reconstitución con una solución con sabor a fresa al 0,5 % v/v en agua para inyección.
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Comparador de placebos: Placebo (solución con sabor a fresa)
Solución con sabor a fresa y agua
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Solución con sabor a fresa al 0,5 % v/v en agua para inyección
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Función cognitiva - Métricas de evaluación neuropsicológica automatizada (ANAM)
Periodo de tiempo: Hasta el día 28
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ANAM es una biblioteca de pruebas computarizadas que mide 6 dominios cognitivos que se cree que son los más afectados por mTBI: tiempo de reacción simple, tiempo de reacción de procedimiento, aprendizaje, memoria de trabajo, memoria retrasada y memoria espacial. Solo se realizarán subpruebas seleccionadas de la ANAM durante este estudio, de la siguiente manera:
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Hasta el día 28
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Estado Clínico General - Impresión Clínica Global de Severidad y Mejoría (CGI-S, CGI-I)
Periodo de tiempo: Hasta el día 28
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El CGI-S es una evaluación que requiere que el médico califique la gravedad de la enfermedad del sujeto en el momento de la evaluación, en relación con la experiencia anterior del médico con sujetos que tienen el mismo diagnóstico.
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Hasta el día 28
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Síntomas posteriores a la lesión
Periodo de tiempo: Hasta el día 28
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Los síntomas autoinformados residuales asociados con mTBI se evaluarán mediante la escala de síntomas posteriores a la conmoción cerebral (PCSS). El Cuestionario de síntomas posteriores a la conmoción cerebral (RPQ) de Rivermead se utiliza para medir la presencia y la gravedad del síndrome posterior a la conmoción cerebral, que aborda un conjunto de síntomas somáticos, cognitivos y emocionales posteriores a una lesión cerebral traumática. |
Hasta el día 28
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Estabilidad postural
Periodo de tiempo: Hasta el día 28.
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El balanceo postural se analizará utilizando la aplicación Sway Balance. El equilibrio de balanceo se medirá utilizando el sistema de puntuación de errores de equilibrio (BESS). El tamaño y la dinámica de la pupila, así como el índice pupilar neurológico (NPi) asociado, se medirán utilizando un pupilómetro digital de infrarrojos de mano. Se realizará una prueba de Acomodación/Convergencia. La convergencia es la capacidad de rotación interna del ojo. La acomodación es la capacidad del ojo para mantener el enfoque a medida que cambia la distancia. |
Hasta el día 28.
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Secuelas psicológicas
Periodo de tiempo: Hasta el día 28
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La ansiedad y la depresión se medirán mediante la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS). El trastorno de estrés postraumático se medirá mediante la Lista de verificación específica del trastorno de estrés postraumático (PCL-S). |
Hasta el día 28
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Cambio en la preparación y aptitud del sujeto para regresar al trabajo según lo medido por la Evaluación de regreso al trabajo
Periodo de tiempo: Día 3 al 28
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La evaluación de regreso al servicio es un protocolo estandarizado para determinar la preparación o aptitud de un sujeto para volver al servicio (sí/no).
Una vez que el sujeto ha sido autorizado para regresar al servicio, esta evaluación ya no es aplicable para ese sujeto.
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Día 3 al 28
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Invalidez Funcional Residual
Periodo de tiempo: Día 28
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La capacidad funcional residual se medirá mediante la Escala de discapacidad de Sheehan (SDS), que mide el grado en que 3 sectores principales de la vida del sujeto se ven afectados por una enfermedad o trastorno.
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Día 28
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad
Periodo de tiempo: Evaluación hasta el día 28 o la visita final del estudio, lo que ocurra más tarde
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La incidencia de eventos adversos (AE), incluidos los eventos adversos graves (SAE), se evaluará entre las dos dosis de NNZ-2566 y el placebo.
La incidencia de EA y SAE se evaluará desde la dosificación aleatoria hasta el día 28 o la visita final del estudio, lo que ocurra más tarde.
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Evaluación hasta el día 28 o la visita final del estudio, lo que ocurra más tarde
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Mediciones farmacodinámicas de biomarcadores de proteínas y micro-ARN
Periodo de tiempo: Cribado hasta el día 3
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Se obtendrá una muestra de sangre para medir los niveles de biomarcadores de proteínas (SBDP150, S100, GFAP y UCH-L1) que se derivan del citosol de neuronas, astrocitos, axones; También se medirán los niveles de micro-ARN (mi-ARN).
Esta muestra de sangre se obtendrá en la selección y los días 1, 2 y 3.
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Cribado hasta el día 3
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Mediciones farmacocinéticas (PK): concentración máxima observada (Cmax), concentración mínima (Cmin) y área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) en estado estacionario
Periodo de tiempo: Día 3 y Día 7
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Las siguientes medidas farmacocinéticas se calcularán a partir de las concentraciones de NNZ-2566 en sangre total: Cmax, Cmin y AUC en estado estacionario. Se recolectará una muestra de sangre PK (2 x 2 ml) el día 3 aproximadamente de 2 a 4 horas después de la administración del fármaco del estudio, y el día 7 antes de la dosis y aproximadamente 4 horas después de la administración del fármaco del estudio. |
Día 3 y Día 7
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Investigador principal: Kurt Denninghoff, MD, University of Arizona
- Investigador principal: Wesley R Cole, Ph.D, Fort Bragg
- Investigador principal: Alex Hishaw, MD, University of Arizona
- Investigador principal: Brian O'Neil, MD, Detroit Receiving Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- Neu-2566-TBI-003
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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