- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02100150
Une étude d'innocuité et d'efficacité du NNZ-2566 chez des patients atteints de lésions cérébrales traumatiques légères (mTBI)
Une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo sur l'innocuité et l'efficacité du NNZ-2566 dans le traitement aigu des adolescents et des adultes atteints de lésions cérébrales traumatiques légères (mTBI)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Une lésion cérébrale traumatique (TBI) est une blessure à la tête causée par un traumatisme externe qui peut entraîner la mort des cellules cérébrales, une inflammation, un œdème, une hémorragie et une perturbation du fonctionnement normal des cellules cérébrales. Le mTBI entraîne fréquemment une déficience fonctionnelle persistante, notamment des problèmes de fonction cognitive, de mémoire, d'humeur et d'autres troubles de la personnalité.
Il n'existe actuellement aucun médicament disponible pour réduire les lésions cérébrales ou les séquelles résultant d'un TBI. De toute évidence, un traitement sûr et efficace des commotions cérébrales et de toutes les formes de traumatisme crânien constituerait un développement important pour le personnel militaire ainsi que pour la population en général.
Cette étude examinera l'innocuité et la tolérabilité du traitement par administration orale de NNZ-2566 à 35 mg/kg ou 70 mg/kg deux fois par jour chez les adolescents et les adultes atteints de TCLm. L'étude examinera également les mesures d'efficacité pendant le traitement.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
North Carolina
-
Fayetteville, North Carolina, États-Unis, 28307
- Fort Bragg
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Le sujet a un diagnostic de mTBI résultant d'une blessure qui répond aux critères suivants :
- S'est produit dans les 24 heures suivant le dépistage et a été associé à un mécanisme clair de blessure et à une altération de la conscience (par exemple, confusion, sensation d'étourdissement ou "voir des étoiles")
- Était associé à un score GCS de 13-15
- A été associé à 1 ou plusieurs des signes et symptômes suivants, tels que déterminés par un clinicien qualifié :
je. Maux de tête ii. Perte de conscience iii. Amnésie post-traumatique iv. Amnésie rétrograde v. Difficulté de concentration vi. Problèmes d'équilibre vii. Vertiges viii. Problèmes visuels ix. Changements de personnalité x. Fatigue x. Sensibilité à la lumière/au bruit xii. Engourdissement xiii. Nausée xiv. Vomissements D. Les symptômes actuels associés au TBIm entraînent une altération cliniquement significative
- Le sujet est âgé de 16 à 55 ans.
- Le sujet a un score CGI-S ≥ 3 lors du dépistage
- Le sujet a un score RPQ-3 ≥ 3 lors de la sélection
- Les sujets qui prennent des médicaments psychotropes doivent avoir reçu un régime stable (c'est-à-dire, même dosage et régime) pendant au moins 4 semaines avant le dépistage. Aux fins du présent protocole, les médicaments psychotropes sont définis comme des médicaments qui sont prescrits pour les avantages prévus pour le SNC. Les médicaments contre les maux de tête sont autorisés, au besoin, selon les renseignements thérapeutiques approuvés.
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif lors du dépistage. Les hommes et les femmes doivent accepter d'utiliser une méthode contraceptive avec un taux de réussite inférieur à 1 % (par exemple, contraceptif oral, progestatif injectable, implant de lévonorgestrel, anneau vaginal œstrogénique, patch contraceptif percutané, dispositif intra-utérin [DIU], stérilisation chirurgicale ou méthode à double barrière [ c'est-à-dire préservatif avec diaphragme ou agent spermicide]).
Critère d'exclusion:
Les sujets ne sont pas éligibles pour l'étude s'ils répondent à l'un des critères d'exclusion suivants :
- - Le sujet a des antécédents de chirurgie cérébrale ou un TBI sévère antérieur (basé sur un score GCS précédemment documenté de ≤ 8).
- Le sujet a des antécédents de troubles convulsifs ou a subi des convulsions dans les 24 heures précédant le dépistage. Remarque : Les convulsions fébriles isolées pendant la petite enfance ne sont pas exclusives.
- Le sujet a des antécédents de diabète sucré nécessitant une pharmacothérapie au cours des 12 mois précédents.
- - Le sujet a des antécédents d'hypothyroïdie au cours des 3 années précédant le dépistage qui nécessite actuellement ou a nécessité une pharmacothérapie.
- Le sujet a régulièrement utilisé plus d'un des médicaments psychoactifs suivants au cours des 4 semaines précédant le dépistage : méthylphénidate, dextroamphétamine, mélange de sels d'amphétamine, amantadine, mémantine, inhibiteurs de la cholinestérase, modafinil ou armodafinil.
- Le sujet a des antécédents d'abus de substances ou de dépendance, autre que la dépendance à la nicotine, au cours des 3 mois précédant le dépistage.
- Le sujet présente des signes/symptômes d'affaiblissement aigu dû à la consommation d'alcool.
- Le sujet a utilisé des médicaments antiépileptiques au cours des 4 semaines précédant le dépistage.
- Le sujet a utilisé de la bromocryptine, de la lévodopa, du ropinirole ou du pramipexole au cours des 4 semaines précédant le dépistage.
- - Le sujet a des antécédents de trouble psychiatrique majeur (y compris une dépression majeure, un trouble anxieux cliniquement significatif ou un trouble psychotique) associé à une altération clinique significative au cours des 6 mois précédents.
- De l'avis de l'enquêteur, le sujet présente un risque d'homicide ou de suicide grave et/ou a fait une tentative de suicide dans les 6 mois précédant le dépistage.
- Le sujet a un trouble neurologique autre que le mTBI (par exemple, maladie de Parkinson, accident vasculaire cérébral, sclérose en plaques, démence, délire, encéphalopathie infectieuse) qui a nécessité un traitement dans les 6 mois précédant le dépistage.
- Le sujet a des antécédents ou une maladie cérébrovasculaire actuelle.
- Le sujet a des antécédents ou une malignité actuelle.
- Le sujet a un trouble médical instable qui peut poser un problème de sécurité ou interférer avec l'évaluation précise de la sécurité ou de l'efficacité.
- Le sujet a des valeurs de laboratoire lors du dépistage jugées cliniquement significatives par l'investigateur.
- Le sujet a un intervalle QT moyen corrigé à l'aide de la formule de Fridericia (QTcF)> 450 msec au dépistage ou toute anomalie ECG pouvant poser un problème de sécurité potentiel.
- Le sujet a des antécédents de facteurs de risque de torsade de pointes (par exemple, une insuffisance cardiaque, une hypokaliémie cliniquement significative, une valeur de potassium sérique à la sélection < 3,0 mmol/L ou des antécédents familiaux de syndrome du QT long).
- - Le sujet a des antécédents d'allongement de l'intervalle QT/QTcF précédemment ou actuellement contrôlé par des médicaments, dans lequel des intervalles QT/QTcF normaux pourraient ou ne peuvent être atteints qu'avec des médicaments.
- Le sujet a participé à une autre étude de traitement clinique dans les 4 semaines précédant le dépistage.
- Le sujet est incapable de fournir un consentement éclairé (lorsqu'il est jugé cognitivement capable par des évaluations standard) ou le consentement éclairé ne peut pas être obtenu d'une personne légalement autorisée (par exemple, un conjoint ou, dans le cas de mineurs, un parent).
- Le sujet est enceinte ou allaite.
- Le sujet a déjà été inscrit dans cette étude.
- Le sujet a une allergie aux fraises.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: NNZ-2566
Acide glycyl-L-2-méthylpropyl-L-glutamique
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Acide glycyl-L-2-méthylpropyl-L-glutamique (NNZ-2566) fourni sous forme de poudre lyophilisée (3 g dans des flacons de 30 millilitres) à reconstituer avec une solution aromatisée à la fraise à 0,5 % v/v dans de l'eau pour injection.
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Comparateur placebo: Placebo (solution aromatisée à la fraise)
Solution aromatisée à la fraise et eau
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Solution aromatisée à la fraise à 0,5 % v/v dans de l'eau pour injection
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fonction cognitive - Métriques d'évaluation neuropsychologique automatisées (ANAM)
Délai: Jusqu'au jour 28
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L'ANAM est une bibliothèque de tests informatisés qui mesure 6 domaines cognitifs considérés comme les plus fortement impactés par le mTBI : le temps de réaction simple, le temps de réaction procédural, l'apprentissage, la mémoire de travail, la mémoire retardée et la mémoire spatiale. Seuls des sous-tests sélectionnés de l'ANAM seront effectués au cours de cette étude, comme suit :
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Jusqu'au jour 28
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État clinique général - Impression clinique globale de gravité et d'amélioration (CGI-S, CGI-I)
Délai: Jusqu'au jour 28
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Le CGI-S est une évaluation qui demande au clinicien d'évaluer la gravité de la maladie du sujet au moment de l'évaluation, par rapport à l'expérience passée du clinicien avec des sujets qui ont le même diagnostic.
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Jusqu'au jour 28
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Symptômes post-blessure
Délai: Jusqu'au jour 28
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Les symptômes résiduels autodéclarés associés au TCCm seront évalués à l'aide de l'échelle des symptômes post-commotion cérébrale (PCSS). Le Rivermead Post-Concussion Symptoms Questionnaire (RPQ) est utilisé pour mesurer la présence et la gravité du syndrome post-commotionnel, qui traite un ensemble de symptômes somatiques, cognitifs et émotionnels après un TBI. |
Jusqu'au jour 28
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Stabilité posturale
Délai: Jusqu'au jour 28.
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Le balancement postural sera analysé à l'aide de l'application Sway Balance. L'équilibre de balancement sera mesuré à l'aide du système de notation d'erreur d'équilibre (BESS). La taille et la dynamique des pupilles ainsi que l'indice pupillaire neurologique (NPi) associé seront mesurés à l'aide d'un pupillomètre numérique infrarouge portatif. Un test d'accommodation/convergence sera effectué. La convergence est la capacité de rotation interne de l'œil. L'accommodation est la capacité de l'œil à rester concentré lorsque la distance change. |
Jusqu'au jour 28.
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Séquelles psychologiques
Délai: Jusqu'au jour 28
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L'anxiété et la dépression seront mesurées à l'aide de l'échelle d'anxiété et de dépression hospitalière (HADS). Le trouble de stress post-traumatique sera mesuré par la liste de contrôle spécifique au trouble de stress post-traumatique (PCL-S). |
Jusqu'au jour 28
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Changement dans la préparation et l'aptitude du sujet à retourner au travail, tel que mesuré par l'évaluation du retour au travail
Délai: Jour 3 à 28
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L'évaluation de retour au travail est un protocole standardisé pour déterminer la préparation ou l'aptitude d'un sujet à reprendre le travail (oui/non).
Une fois que le sujet a été autorisé à reprendre ses fonctions, cette évaluation n'est plus applicable pour ce sujet.
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Jour 3 à 28
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Incapacité fonctionnelle résiduelle
Délai: Jour 28
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La capacité fonctionnelle résiduelle sera mesurée par l'échelle d'incapacité de Sheehan (SDS) qui mesure dans quelle mesure 3 secteurs majeurs de la vie du sujet sont altérés par une maladie ou un trouble.
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Jour 28
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécurité
Délai: Sélection jusqu'au jour 28 ou à la visite d'étude finale, selon la dernière éventualité
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L'incidence des événements indésirables (EI), y compris les événements indésirables graves (EIG), sera évaluée entre les deux doses de NNZ-2566 et le placebo.
L'incidence des EI et des EIG sera évaluée à partir de l'administration randomisée jusqu'au jour 28 ou à la dernière visite d'étude, selon la dernière éventualité.
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Sélection jusqu'au jour 28 ou à la visite d'étude finale, selon la dernière éventualité
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Mesures pharmacodynamiques des biomarqueurs protéiques et des micro-ARN
Délai: Projection jusqu'au jour 3
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Un échantillon de sang sera obtenu pour mesurer les niveaux de biomarqueurs protéiques (SBDP150, S100, GFAP et UCH-L1) dérivés du cytosol des neurones, astrocytes, axones ; Les niveaux de micro-ARN (mi-ARN) seront également mesurés.
Cet échantillon de sang sera obtenu lors du dépistage et les jours 1, 2 et 3.
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Projection jusqu'au jour 3
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Mesures pharmacocinétiques (PK) - concentration maximale observée (Cmax), concentration minimale (Cmin) et aire sous la courbe concentration-temps (AUC) à l'état d'équilibre
Délai: Jour 3 et Jour 7
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Les mesures pharmacocinétiques suivantes seront calculées à partir des concentrations de NNZ-2566 dans le sang total : Cmax, Cmin et ASC à l'état d'équilibre. Un échantillon de sang PK (2 x 2 ml) sera prélevé le jour 3 environ 2 à 4 heures après l'administration du médicament à l'étude, et le jour 7 à la pré-dose et environ 4 heures après l'administration du médicament à l'étude. |
Jour 3 et Jour 7
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kurt Denninghoff, MD, University of Arizona
- Chercheur principal: Wesley R Cole, Ph.D, Fort Bragg
- Chercheur principal: Alex Hishaw, MD, University of Arizona
- Chercheur principal: Brian O'Neil, MD, Detroit Receiving Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Neu-2566-TBI-003
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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