- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02100150
En sikkerhets- og effektstudie av NNZ-2566 hos pasienter med mild traumatisk hjerneskade (mTBI)
En randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av sikkerheten og effekten av NNZ-2566 i akuttbehandling av ungdom og voksne med mild traumatisk hjerneskade (mTBI)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Traumatisk hjerneskade (TBI) er en skade på hodet forårsaket av et eksternt traume som kan føre til hjernecelledød, betennelse, ødem, blødning og forstyrrelse av normal hjernecellefunksjon. mTBI resulterer ofte i vedvarende funksjonssvikt, inkludert problemer med kognitiv funksjon, hukommelse, humør og andre personlighetsforstyrrelser.
Det er foreløpig ingen medikamenter tilgjengelig for å redusere hjerneskaden eller følgene som følge av TBI. Det er klart at en sikker og effektiv behandling for hjernerystelsesskader og alle former for TBI vil være en viktig utvikling for militært personell så vel som befolkningen generelt.
Denne studien vil undersøke sikkerheten og tolerabiliteten av behandling med oral administrering av NNZ-2566 ved 35 mg/kg eller 70 mg/kg to ganger daglig hos ungdom og voksne med mTBI. Studien vil også undersøke mål på effekt under behandling.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Fayetteville, North Carolina, Forente stater, 28307
- Fort Bragg
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Personen har en diagnose av mTBI som følge av en skade som oppfyller følgende kriterier:
- Oppstod innen 24 timer etter screening og var assosiert med en tydelig skademekanisme og en endring av bevissthet (f.eks. forvirring, følelse av fortumlet eller "se stjerner")
- Var assosiert med en GCS-score på 13-15
- Var assosiert med 1 eller flere av følgende tegn og symptomer, bestemt av en kvalifisert kliniker:
Jeg. Hodepine ii. Tap av bevissthet iii. Posttraumatisk hukommelsestap iv. Retrograd amnesi v. konsentrasjonsvansker vi. Balanseproblemer vii. Svimmelhet viii. Synsproblemer ix. Personlighetsforandringer x. Tretthet xi. Følsomhet for lys/støy xii. Nummenhet xiii. Kvalme xiv. Oppkast d. Nåværende symptomer assosiert med mTBI forårsaker klinisk signifikant svekkelse
- Emnet er 16 til 55 år.
- Forsøkspersonen har en CGI-S-score på ≥3 ved screening
- Forsøkspersonen har en RPQ-3-score på ≥3 ved screening
- Personer som tar psykotrope medisiner må ha fått et stabilt kur (dvs. samme dosering og kur) i minst 4 uker før screening. For formålene med denne protokollen er psykotrope medisiner definert som medisiner som er foreskrevet for tiltenkte CNS-fordeler. Medisiner mot hodepine er tillatt, etter behov, i henhold til godkjent forskrivningsinformasjon.
- Kvinner i fertil alder må ha negativ uringraviditetstest ved Screening. Menn og kvinner må godta å bruke en prevensjonsmetode med <1 % suksessrate (f.eks. oral prevensjon, injiserbart gestagen, levonorgestrelimplantat, østrogen vaginalring, perkutan prevensjonsplaster, intrauterin enhet [IUD], kirurgisk sterilisering eller dobbeltbarrieremetode [ dvs. kondom med diafragma eller sæddrepende middel]).
Ekskluderingskriterier:
Forsøkspersoner er ikke kvalifisert for studien hvis de oppfyller noen av følgende eksklusjonskriterier:
- Personen har en historie med hjernekirurgi eller tidligere alvorlig TBI (basert på en tidligere dokumentert GCS-score på ≤8).
- Personen har en historie med anfallsforstyrrelser eller har opplevd anfall i løpet av 24 timer før screening. Merk: Isolerte feberkramper i tidlig barndom er ikke ekskluderende.
- Personen har en historie med diabetes mellitus som har krevd farmakoterapi i løpet av de foregående 12 månedene.
- Personen har en historie med hypotyreose i løpet av de tre årene før screening som for tiden krever eller krevde farmakoterapi.
- Personen har regelmessig brukt mer enn 1 av følgende psykoaktive medisiner i løpet av de 4 ukene før screening: metylfenidat, dekstroamfetamin, blandede amfetaminsalter, amantadin, memantin, kolinesterasehemmere, modafinil eller armodafinil.
- Personen har en historie med rusmisbruk eller avhengighet, annet enn nikotinavhengighet, i løpet av 3 måneder før screening.
- Forsøkspersonen har tegn/symptomer på akutt svekkelse på grunn av alkoholbruk.
- Forsøkspersonen har brukt antiepileptiske medisiner de 4 ukene før screening.
- Personen har brukt bromokryptin, levodopa, ropinirol eller pramipexol i løpet av de 4 ukene før screening.
- Personen har en historie med en alvorlig psykiatrisk lidelse (inkludert alvorlig depresjon, en klinisk signifikant angstlidelse eller en psykotisk lidelse) som er assosiert med betydelig klinisk svekkelse i løpet av de foregående 6 månedene.
- Etter etterforskerens oppfatning utgjør forsøkspersonen en aktuell draps- eller alvorlig suicidalrisiko, og/eller har gjort et selvmordsforsøk innen 6 måneder før screening.
- Personen har en annen nevrologisk lidelse enn mTBI (f.eks. Parkinsons sykdom, hjerneslag, multippel sklerose, demens, delirium, infeksiøs encefalopati) som har krevd behandling innen 6 måneder før screening.
- Personen har en historie med, eller nåværende, cerebrovaskulær sykdom.
- Personen har en historie med, eller nåværende, malignitet.
- Personen har en ustabil medisinsk lidelse som kan utgjøre et sikkerhetsproblem eller forstyrre den nøyaktige vurderingen av sikkerhet eller effekt.
- Forsøkspersonen har laboratorieverdier ved screening ansett for å være klinisk signifikant av etterforskeren.
- Personen har et gjennomsnittlig QT-intervall korrigert ved hjelp av Fridericias formel (QTcF) >450 msek ved screening eller enhver EKG-avvik som kan utgjøre et potensielt sikkerhetsproblem.
- Personen har en historie med risikofaktorer for torsade de pointes (f.eks. hjertesvikt, klinisk signifikant hypokalemi, en serumkaliumverdi ved screening på <3,0 mmol/L, eller en familiehistorie med langt QT-syndrom).
- Personen har en historie med QT/QTcF-forlengelse tidligere eller for øyeblikket kontrollert med medisiner, der normale QT/QTcF-intervaller kan eller bare kan oppnås med medisiner.
- Forsøkspersonen har deltatt i en annen klinisk behandlingsstudie i løpet av de 4 ukene før screening.
- Subjektet er ikke i stand til å gi informert samtykke (der det anses som kognitivt i stand ved standardvurderinger) eller informert samtykke kan ikke innhentes fra en juridisk autorisert person (f.eks. ektefelle, eller i tilfelle av mindreårige, en forelder).
- Personen er gravid eller ammer.
- Forsøkspersonen var tidligere registrert i denne studien.
- Personen er allergisk mot jordbær.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: NNZ-2566
Glycyl-L-2-Methylpropyl-L-Glutaminsyre
|
Glycyl-L-2-Methylpropyl-L-Glutaminsyre (NNZ-2566) leveres som et lyofilisert pulver (3g i 30 milliliter hetteglass) for rekonstituering med jordbærsmaksoppløsning 0,5 % v/v i vann til injeksjon.
|
|
Placebo komparator: Placebo (løsning med jordbærsmak)
Oppløsning med jordbærsmak og vann
|
Oppløsning med jordbærsmak 0,5 % v/v i vann til injeksjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognitiv funksjon – Automated Neuropsychological Assessment Metrics (ANAM)
Tidsramme: Til dag 28
|
ANAM er et bibliotek med datastyrte tester som måler 6 kognitive domener som antas å være mest påvirket av mTBI: enkel reaksjonstid, prosedyremessig reaksjonstid, læring, arbeidsminne, forsinket minne og romlig hukommelse. Bare utvalgte deltester av ANAM vil bli utført i løpet av denne studien, som følger:
|
Til dag 28
|
|
Generell klinisk status – klinisk global inntrykk av alvorlighetsgrad og forbedring (CGI-S, CGI-I)
Tidsramme: Til dag 28
|
CGI-S er en vurdering som krever at klinikeren vurderer alvorlighetsgraden av pasientens sykdom på vurderingstidspunktet, i forhold til klinikerens tidligere erfaring med forsøkspersoner som har samme diagnose.
|
Til dag 28
|
|
Symptomer etter skade
Tidsramme: Til dag 28
|
Gjenværende selvrapporterte symptomer assosiert med mTBI vil bli vurdert ved hjelp av Post-Concussion Symptom Scale (PCSS). Rivermead Post-Concussion Symptoms Questionnaire (RPQ) brukes til å måle tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av post-hjernerystelse syndrom, som tar for seg et sett med somatiske, kognitive og emosjonelle symptomer etter TBI. |
Til dag 28
|
|
Postural stabilitet
Tidsramme: Frem til dag 28.
|
Postural svai vil bli analysert ved hjelp av Sway Balance Application. Sway Balance vil bli målt ved hjelp av Balance Error Scoring System (BESS). Pupillstørrelse og dynamikk samt tilhørende nevrologisk pupillær indeks (NPi) vil bli målt ved hjelp av et håndholdt, infrarødt, digitalt pupillometer. En innkvarterings-/konvergenstest vil bli utført. Konvergens er øyets innoverrotasjonsevne. Akkommodasjon er øyets evne til å opprettholde fokus når avstanden endres. |
Frem til dag 28.
|
|
Psykologiske følgetilstander
Tidsramme: Til dag 28
|
Angst og depresjon vil bli målt ved hjelp av Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Posttraumatisk stresslidelse vil bli målt ved hjelp av Post-Traumatic Stress Disorder Checklist-Specific (PCL-S). |
Til dag 28
|
|
Endring i fagets beredskap og egnethet til å gå tilbake til jobb som målt ved retur-til-plikt-vurderingen
Tidsramme: Dag 3 til 28
|
Return-to-Duty Assessment er en standardisert protokoll for å fastslå en persons beredskap eller egnethet til å gå tilbake til tjeneste (ja/nei).
Når forsøkspersonen er klarert for å komme tilbake til tjeneste, er denne vurderingen ikke lenger aktuelt for det emnet.
|
Dag 3 til 28
|
|
Gjenstående funksjonshemming
Tidsramme: Dag 28
|
Residual Functional Ability vil bli målt ved Sheehan Disability Scale (SDS) som måler i hvilken grad 3 hovedsektorer i individets liv er svekket av en sykdom eller lidelse.
|
Dag 28
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet
Tidsramme: Screening frem til dag 28 eller det siste studiebesøket, avhengig av hva som kommer senere
|
Forekomst av bivirkninger (AE), inkludert alvorlige bivirkninger (SAE), vil bli evaluert mellom de to NNZ-2566-dosene og placebo.
Forekomsten av AE og SAE vil bli evaluert fra randomisert dosering til dag 28 eller det siste studiebesøket, avhengig av hva som kommer senere.
|
Screening frem til dag 28 eller det siste studiebesøket, avhengig av hva som kommer senere
|
|
Farmakodynamiske målinger av proteinbiomarkører og mikro-RNA
Tidsramme: Visning frem til dag 3
|
En blodprøve vil bli tatt for å måle nivåer av proteinbiomarkører (SBDP150, S100, GFAP og UCH-L1) som er avledet fra cytosolen til nevroner, astrocytter, aksoner; mikro-RNA (mi-RNA) nivåer vil også bli målt.
Denne blodprøven vil bli tatt ved screening og på dag 1, 2 og 3.
|
Visning frem til dag 3
|
|
Farmakokinetiske (PK) målinger - maksimal observert konsentrasjon (Cmax), bunnkonsentrasjon (Cmin) og areal under konsentrasjon-tidskurven (AUC) ved steady-state
Tidsramme: Dag 3 og dag 7
|
Følgende farmakokinetiske mål vil bli beregnet fra NNZ-2566-konsentrasjoner i fullblod: Cmax, Cmin og AUC ved steady-state. En PK-blodprøve (2 x 2 ml) vil bli tatt på dag 3 ca. 2 til 4 timer etter administrering av studiemedikamentet, og på dag 7 ved pre-dose og ca. 4 timer etter administrering av studiemedisin. |
Dag 3 og dag 7
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kurt Denninghoff, MD, University of Arizona
- Hovedetterforsker: Wesley R Cole, Ph.D, Fort Bragg
- Hovedetterforsker: Alex Hishaw, MD, University of Arizona
- Hovedetterforsker: Brian O'Neil, MD, Detroit Receiving Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Neu-2566-TBI-003
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .