- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02100150
Een veiligheids- en werkzaamheidsonderzoek van NNZ-2566 bij patiënten met licht traumatisch hersenletsel (mTBI)
Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie naar de veiligheid en werkzaamheid van NNZ-2566 bij de acute behandeling van adolescenten en volwassenen met licht traumatisch hersenletsel (mTBI)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Traumatisch hersenletsel (TBI) is een hoofdletsel veroorzaakt door een extern trauma dat kan leiden tot hersenceldood, ontsteking, oedeem, bloeding en verstoring van de normale hersencelfunctie. mTBI resulteert vaak in aanhoudende functionele beperkingen, waaronder problemen met de cognitieve functie, het geheugen, de stemming en andere persoonlijkheidsstoornissen.
Er zijn momenteel geen medicijnen beschikbaar om de hersenbeschadiging of gevolgen die het gevolg zijn van TBI te verminderen. Het is duidelijk dat een veilige en effectieve behandeling van hersenschudding en alle vormen van TBI een belangrijke ontwikkeling zou zijn voor zowel militair personeel als de algemene bevolking.
Deze studie zal de veiligheid en verdraagbaarheid onderzoeken van behandeling met orale toediening van NNZ-2566 bij 35 mg/kg of 70 mg/kg tweemaal daags bij adolescenten en volwassenen met mTBI. De studie zal ook maatregelen van werkzaamheid tijdens de behandeling onderzoeken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Fayetteville, North Carolina, Verenigde Staten, 28307
- Fort Bragg
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Proefpersoon heeft een diagnose van mTBI als gevolg van een verwonding die aan de volgende criteria voldoet:
- Treedt op binnen 24 uur na screening en werd in verband gebracht met een duidelijk verwondingsmechanisme en een verandering van het bewustzijn (bijv. verwardheid, zich versuft voelen of "sterren zien")
- Was geassocieerd met een GCS-score van 13-15
- Was geassocieerd met 1 of meer van de volgende tekenen en symptomen, zoals vastgesteld door een gekwalificeerde arts:
i. Hoofdpijn II. Verlies van bewustzijn iii. Posttraumatische amnesie iv. Retrograde amnesie v. Moeite met concentreren vi. Evenwichtsproblemen vii. Duizeligheid viii. Visuele problemen ix. Persoonlijkheidsveranderingen x. Vermoeidheid Xi. Gevoeligheid voor licht/geluid xii. Gevoelloosheid xiii. Misselijkheid xiv. Braken d. Huidige symptomen geassocieerd met mTBI veroorzaken klinisch significante beperkingen
- Onderwerp is 16 tot 55 jaar oud.
- Proefpersoon heeft een CGI-S-score van ≥3 bij screening
- Proefpersoon heeft een RPQ-3-score van ≥3 bij screening
- Proefpersonen die psychotrope medicatie gebruiken, moeten gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan de screening een stabiel regime hebben gekregen (d.w.z. dezelfde dosering en hetzelfde regime). Voor de doeleinden van dit protocol worden psychotrope medicijnen gedefinieerd als medicijnen die worden voorgeschreven voor de beoogde CZS-voordelen. Medicijnen tegen hoofdpijn zijn toegestaan, indien nodig, volgens goedgekeurde voorschrijfinformatie.
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten bij de screening een negatieve urine-zwangerschapstest hebben. Mannen en vrouwen moeten ermee instemmen een anticonceptiemethode te gebruiken met een succespercentage van <1% (bijv. oraal anticonceptivum, injecteerbaar progestageen, levonorgestrelimplantaat, oestrogene vaginale ring, percutane anticonceptiepleister, intra-uterien apparaat [IUD], chirurgische sterilisatie of dubbele barrièremethode [ d.w.z. condoom met pessarium of zaaddodend middel]).
Uitsluitingscriteria:
Proefpersonen komen niet in aanmerking voor het onderzoek als ze voldoen aan een van de volgende uitsluitingscriteria:
- Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van hersenoperaties of eerder ernstig traumatisch hersenletsel (gebaseerd op een eerder gedocumenteerde GCS-score van ≤8).
- Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van convulsies of heeft epileptische aanvallen gehad in de 24 uur voorafgaand aan de screening. Opmerking: Geïsoleerde koortsstuipen tijdens de vroege kinderjaren zijn geen uitsluiting.
- De patiënt heeft een voorgeschiedenis van diabetes mellitus waarvoor in de voorgaande 12 maanden farmacotherapie nodig was.
- Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van hypothyreoïdie binnen de 3 jaar voorafgaand aan de screening waarvoor op dit moment farmacotherapie nodig was of was.
- Proefpersoon heeft in de 4 weken voorafgaand aan de screening regelmatig meer dan 1 van de volgende psychoactieve medicijnen gebruikt: methylfenidaat, dextroamfetamine, gemengde amfetaminezouten, amantadine, memantine, cholinesteraseremmers, modafinil of armodafinil.
- Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van middelenmisbruik of afhankelijkheid, anders dan nicotineafhankelijkheid, binnen de 3 maanden voorafgaand aan de screening.
- Proefpersoon heeft tekenen/symptomen van acute beperkingen als gevolg van alcoholgebruik.
- Proefpersoon heeft in de 4 weken voorafgaand aan de screening anti-epileptica gebruikt.
- Proefpersoon heeft bromocryptine, levodopa, ropinirol of pramipexol gebruikt in de 4 weken voorafgaand aan de screening.
- De patiënt heeft een voorgeschiedenis van een ernstige psychiatrische stoornis (waaronder ernstige depressie, een klinisch significante angststoornis of een psychotische stoornis) die gepaard gaat met een significante klinische stoornis in de voorgaande 6 maanden.
- Naar de mening van de Onderzoeker vormt de proefpersoon een actueel risico op moord of ernstig suïcide, en/of heeft hij een suïcidepoging gedaan binnen de 6 maanden voorafgaand aan de Screening.
- Proefpersoon heeft een andere neurologische aandoening dan mTBI (bijv. de ziekte van Parkinson, beroerte, multiple sclerose, dementie, delirium, infectieuze encefalopathie) waarvoor behandeling nodig was binnen de 6 maanden voorafgaand aan de screening.
- Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van, of huidige, cerebrovasculaire ziekte.
- Onderwerp heeft een geschiedenis van, of huidige, maligniteit.
- Proefpersoon heeft een onstabiele medische stoornis die een veiligheidsrisico kan vormen of een nauwkeurige beoordeling van veiligheid of werkzaamheid kan verstoren.
- Proefpersoon heeft laboratoriumwaarden bij screening die door de onderzoeker als klinisch significant worden beschouwd.
- Proefpersoon heeft een gemiddeld QT-interval gecorrigeerd met behulp van Fridericia's formule (QTcF) >450 msec bij screening of een ECG-afwijking die een potentieel veiligheidsrisico kan vormen.
- Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van risicofactoren voor torsade de pointes (bijv. hartfalen, klinisch significante hypokaliëmie, een serumkaliumwaarde bij screening van <3,0 mmol/l, of een familiegeschiedenis van lang-QT-syndroom).
- Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van QT/QTcF-verlenging die voorheen of momenteel onder controle was met medicatie, waarbij normale QT/QTcF-intervallen alleen met medicatie konden of kunnen worden bereikt.
- Proefpersoon heeft deelgenomen aan een andere klinische behandelingsstudie binnen de 4 weken voorafgaand aan de screening.
- De proefpersoon is niet in staat om geïnformeerde toestemming te geven (indien cognitief bekwaam geacht door standaardbeoordelingen) of geïnformeerde toestemming kan niet worden verkregen van een wettelijk geautoriseerde persoon (bijv. echtgenoot, of in het geval van minderjarigen, een ouder).
- Onderwerp is zwanger of geeft borstvoeding.
- Proefpersoon was eerder ingeschreven in deze studie.
- Onderwerp heeft een allergie voor aardbeien.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERVIERVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: NNZ-2566
Glycyl-L-2-methylpropyl-L-glutaminezuur
|
Glycyl-L-2-methylpropyl-L-glutaminezuur (NNZ-2566) geleverd als een gelyofiliseerd poeder (3 g in injectieflacons van 30 milliliter) voor reconstitutie met een oplossing met aardbeiensmaak 0,5% v/v in water voor injectie.
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo (oplossing met aardbeiensmaak)
Oplossing met aardbeiensmaak en water
|
Oplossing met aardbeiensmaak 0,5% v/v in water voor injectie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cognitieve functie - Geautomatiseerde neuropsychologische beoordelingsstatistieken (ANAM)
Tijdsspanne: Tot en met dag 28
|
De ANAM is een bibliotheek van gecomputeriseerde tests die 6 cognitieve domeinen meet waarvan wordt aangenomen dat ze het sterkst worden beïnvloed door mTBI: eenvoudige reactietijd, procedurele reactietijd, leren, werkgeheugen, vertraagd geheugen en ruimtelijk geheugen. Alleen geselecteerde subtests van de ANAM zullen tijdens dit onderzoek als volgt worden uitgevoerd:
|
Tot en met dag 28
|
|
Algemene klinische status - Klinische globale indruk van ernst en verbetering (CGI-S, CGI-I)
Tijdsspanne: Tot en met dag 28
|
De CGI-S is een beoordeling waarbij de clinicus de ernst van de ziekte van de proefpersoon op het moment van beoordeling moet beoordelen in verhouding tot de eerdere ervaring van de clinicus met proefpersonen met dezelfde diagnose.
|
Tot en met dag 28
|
|
Symptomen na letsel
Tijdsspanne: Tot en met dag 28
|
Resterende zelfgerapporteerde symptomen geassocieerd met mTBI zullen worden beoordeeld met behulp van de Post-Concussion Symptom Scale (PCSS). De Rivermead Post-Concussion Symptomen Vragenlijst (RPQ) wordt gebruikt om de aanwezigheid en ernst van het post-hersenschuddingsyndroom te meten, dat een reeks somatische, cognitieve en emotionele symptomen na TBI aanpakt. |
Tot en met dag 28
|
|
Houdingsstabiliteit
Tijdsspanne: Tot en met dag 28.
|
Houdingszwaai wordt geanalyseerd met behulp van de Sway Balance Application. Sway Balance wordt gemeten met behulp van het Balance Error Scoring System (BESS). De pupilgrootte en dynamiek, evenals de bijbehorende neurologische pupilindex (NPi) zullen worden gemeten met behulp van een handheld, infrarood, digitale pupilmeter. Er wordt een accommodatie-/convergentietest uitgevoerd. Convergentie is het naar binnen draaiende vermogen van het oog. Accommodatie is het vermogen van het oog om scherp te blijven als de afstand verandert. |
Tot en met dag 28.
|
|
Psychologische gevolgen
Tijdsspanne: Tot en met dag 28
|
Angst en depressie worden gemeten met behulp van de Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Posttraumatische stressstoornis wordt gemeten met de Posttraumatische Stressstoornis Checklist-Specifiek (PCL-S). |
Tot en met dag 28
|
|
Verandering in de bereidheid en fitheid van de proefpersoon om weer aan het werk te gaan zoals gemeten door de Return-to-Duty Assessment
Tijdsspanne: Dag 3 tot 28
|
De Return-to-Duty Assessment is een gestandaardiseerd protocol om de bereidheid of geschiktheid van een proefpersoon te bepalen om weer aan het werk te gaan (ja/nee).
Zodra de proefpersoon toestemming heeft gekregen om weer aan het werk te gaan, is deze beoordeling niet langer van toepassing op die proefpersoon.
|
Dag 3 tot 28
|
|
Resterende functionele handicap
Tijdsspanne: Dag 28
|
Residual Functional Ability zal worden gemeten met de Sheehan Disability Scale (SDS), die de mate meet waarin 3 belangrijke sectoren in het leven van de proefpersoon worden aangetast door een ziekte of aandoening.
|
Dag 28
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid
Tijdsspanne: Screening tot en met dag 28 of het laatste studiebezoek, afhankelijk van wat later komt
|
De incidentie van bijwerkingen (AE), inclusief ernstige bijwerkingen (SAE), zal worden beoordeeld tussen de twee doses NNZ-2566 en placebo.
De incidentie van AE's en SAE's wordt beoordeeld vanaf gerandomiseerde dosering tot en met dag 28 of het laatste studiebezoek, afhankelijk van wat later komt.
|
Screening tot en met dag 28 of het laatste studiebezoek, afhankelijk van wat later komt
|
|
Farmacodynamische metingen van eiwitbiomarkers en micro-RNA
Tijdsspanne: Screening tot en met dag 3
|
Er zal een bloedmonster worden genomen om de niveaus van eiwitbiomarkers (SBDP150, S100, GFAP en UCH-L1) te meten die zijn afgeleid van het cytosol van neuronen, astrocyten, axonen; micro-RNA (mi-RNA) niveaus zullen ook worden gemeten.
Dit bloedmonster wordt afgenomen bij de screening en op dag 1, 2 en 3.
|
Screening tot en met dag 3
|
|
Farmacokinetische (PK) metingen - maximale waargenomen concentratie (Cmax), dalconcentratie (Cmin) en oppervlakte onder de concentratie-tijdcurve (AUC) bij steady-state
Tijdsspanne: Dag 3 en Dag 7
|
De volgende farmacokinetische maatstaven zullen worden berekend op basis van NNZ-2566-concentraties in volbloed: Cmax, Cmin en AUC bij steady-state. Een PK-bloedmonster (2 x 2 ml) zal worden afgenomen op dag 3, ongeveer 2 tot 4 uur na toediening van het onderzoeksgeneesmiddel, en op dag 7 vóór de dosis en ongeveer 4 uur na toediening van het onderzoeksgeneesmiddel. |
Dag 3 en Dag 7
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kurt Denninghoff, MD, University of Arizona
- Hoofdonderzoeker: Wesley R Cole, Ph.D, Fort Bragg
- Hoofdonderzoeker: Alex Hishaw, MD, University of Arizona
- Hoofdonderzoeker: Brian O'Neil, MD, Detroit Receiving Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Neu-2566-TBI-003
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .