- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02100150
En undersøgelse af sikkerhed og effektivitet af NNZ-2566 hos patienter med mild traumatisk hjerneskade (mTBI)
En randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af NNZ-2566 i akut behandling af unge og voksne med mild traumatisk hjerneskade (mTBI)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Traumatisk hjerneskade (TBI) er en skade på hovedet forårsaget af et eksternt traume, der kan føre til hjernecelledød, betændelse, ødem, blødning og forstyrrelse af normal hjernecellefunktion. mTBI resulterer ofte i vedvarende funktionsnedsættelse, herunder problemer med kognitiv funktion, hukommelse, humør og andre personlighedsforstyrrelser.
Der er i øjeblikket ingen tilgængelige lægemidler til at reducere hjerneskader eller følgesygdomme, der er et resultat af TBI. Det er klart, at en sikker og effektiv behandling af hjernerystelsesskader og alle former for TBI ville være en vigtig udvikling for militært personel såvel som den generelle befolkning.
Denne undersøgelse vil undersøge sikkerheden og tolerabiliteten af behandling med oral administration af NNZ-2566 ved 35 mg/kg eller 70 mg/kg BID hos unge og voksne med mTBI. Undersøgelsen vil også undersøge effektmål under behandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Fayetteville, North Carolina, Forenede Stater, 28307
- Fort Bragg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Forsøgspersonen har en diagnose af mTBI som følge af en skade, der opfylder følgende kriterier:
- Opstod inden for 24 timer efter screening og var forbundet med en klar skadesmekanisme og en ændring af bevidstheden (f.eks. forvirring, følelse af fortumlet eller "at se stjerner")
- Var forbundet med en GCS-score på 13-15
- Var forbundet med 1 eller flere af følgende tegn og symptomer, som bestemt af en kvalificeret kliniker:
jeg. Hovedpine ii. Bevidsthedstab iii. Posttraumatisk amnesi iv. Retrograd amnesi v. koncentrationsbesvær vi. Balanceproblemer vii. Svimmelhed viii. Visuelle problemer ix. Personlighedsændringer x. Træthed xi. Følsomhed over for lys/støj xii. Følelsesløshed xiii. Kvalme xiv. Opkastning d. Aktuelle symptomer forbundet med mTBI forårsager klinisk signifikant svækkelse
- Forsøgspersonen er 16 til 55 år.
- Forsøgspersonen har en CGI-S-score på ≥3 ved screening
- Forsøgspersonen har en RPQ-3-score på ≥3 ved screening
- Forsøgspersoner, der tager psykotrope lægemidler, skal have modtaget et stabilt regime (dvs. samme dosering og kur) i mindst 4 uger før screening. I denne protokols formål defineres psykotrope lægemidler som lægemidler, der er ordineret til tilsigtede CNS-fordele. Medicin mod hovedpine er tilladt efter behov i henhold til godkendte ordinationsoplysninger.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ uringraviditetstest ved Screening. Mænd og kvinder skal acceptere at bruge en præventionsmetode med <1 % succesrate (f.eks. oral prævention, injicerbar gestagen, levonorgestrel-implantat, østrogen vaginalring, perkutan præventionsplaster, intrauterin enhed [IUD], kirurgisk sterilisering eller dobbeltbarrieremetode [ dvs. kondom med mellemgulv eller sæddræbende middel]).
Ekskluderingskriterier:
Forsøgspersoner er ikke kvalificerede til undersøgelsen, hvis de opfylder et af følgende eksklusionskriterier:
- Forsøgspersonen har en historie med hjernekirurgi eller tidligere alvorlig TBI (baseret på en tidligere dokumenteret GCS-score på ≤8).
- Forsøgspersonen har en historie med anfaldsforstyrrelser eller har oplevet anfald inden for 24 timer forud for screeningen. Bemærk: Isolerede feberkramper i den tidlige barndom er ikke udelukkende.
- Personen har en historie med diabetes mellitus, der har krævet farmakoterapi inden for de foregående 12 måneder.
- Forsøgspersonen har en historie med hypothyroidisme inden for de 3 år forud for screening, som i øjeblikket kræver eller krævede farmakoterapi.
- Forsøgspersonen har regelmæssigt brugt mere end 1 af følgende psykoaktive lægemidler i de 4 uger forud for screening: methylphenidat, dextroamphetamin, blandede amfetaminsalte, amantadin, memantin, cholinesterasehæmmere, modafinil eller armodafinil.
- Forsøgspersonen har en historie med stofmisbrug eller afhængighed, bortset fra nikotinafhængighed, inden for de 3 måneder forud for screeningen.
- Forsøgspersonen har tegn/symptomer på akut svækkelse på grund af alkoholbrug.
- Forsøgspersonen har brugt antiepileptisk medicin i de 4 uger forud for screeningen.
- Forsøgspersonen har brugt bromocryptin, levodopa, ropinirol eller pramipexol i de 4 uger forud for screeningen.
- Forsøgspersonen har en historie med en alvorlig psykiatrisk lidelse (herunder svær depression, en klinisk signifikant angstlidelse eller en psykotisk lidelse), der er forbundet med betydelig klinisk svækkelse inden for de foregående 6 måneder.
- Efter efterforskerens opfattelse udgør forsøgspersonen en aktuel drabs- eller alvorlig selvmordsrisiko og/eller har foretaget et selvmordsforsøg inden for de 6 måneder forud for screeningen.
- Forsøgspersonen har en anden neurologisk lidelse end mTBI (f.eks. Parkinsons sygdom, slagtilfælde, multipel sklerose, demens, delirium, infektiøs encefalopati), som har krævet behandling inden for de 6 måneder forud for screeningen.
- Personen har en historie med eller aktuel cerebrovaskulær sygdom.
- Forsøgspersonen har en historie med eller aktuel malignitet.
- Forsøgspersonen har en ustabil medicinsk lidelse, der kan udgøre et sikkerhedsproblem eller forstyrre den nøjagtige vurdering af sikkerhed eller effekt.
- Forsøgspersonen har laboratorieværdier ved screening, der vurderes at være klinisk signifikante af investigator.
- Forsøgspersonen har et gennemsnitligt QT-interval korrigeret ved hjælp af Fridericias formel (QTcF) >450 msek ved screening eller enhver EKG-abnormitet, der kan udgøre et potentielt sikkerhedsproblem.
- Personen har en historie med risikofaktorer for torsade de pointes (f.eks. hjertesvigt, klinisk signifikant hypokaliæmi, en serumkaliumværdi ved screening på <3,0 mmol/L eller en familiehistorie med langt QT-syndrom).
- Forsøgspersonen har en historie med QT/QTcF-forlængelse tidligere eller i øjeblikket kontrolleret med medicin, hvor normale QT/QTcF-intervaller kun kunne eller kan opnås med medicin.
- Forsøgspersonen har deltaget i et andet klinisk behandlingsstudie inden for de 4 uger forud for screeningen.
- Forsøgspersonen er ikke i stand til at give informeret samtykke (hvor det anses for kognitivt i stand ved standardvurderinger), eller informeret samtykke kan ikke indhentes fra en juridisk autoriseret person (f.eks. ægtefælle, eller i tilfælde af mindreårige, en forælder).
- Forsøgspersonen er gravid eller ammer.
- Forsøgspersonen var tidligere indskrevet i denne undersøgelse.
- Personen er allergisk over for jordbær.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NNZ-2566
Glycyl-L-2-methylpropyl-L-glutaminsyre
|
Glycyl-L-2-methylpropyl-L-glutaminsyre (NNZ-2566) leveres som et frysetørret pulver (3 g i 30 milliliter hætteglas) til rekonstituering med jordbærsmagsopløsning 0,5 % v/v i vand til injektion.
|
|
Placebo komparator: Placebo (opløsning med jordbærsmag)
Opløsning med jordbærsmag og vand
|
Jordbærsmagsopløsning 0,5 % v/v i vand til injektion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognitiv funktion - Automated Neuropsychological Assessment Metrics (ANAM)
Tidsramme: Frem til dag 28
|
ANAM er et bibliotek af computeriserede test, der måler 6 kognitive domæner, der menes at være mest påvirket af mTBI: simpel reaktionstid, proceduremæssig reaktionstid, indlæring, arbejdshukommelse, forsinket hukommelse og rumlig hukommelse. Kun udvalgte undertest af ANAM vil blive udført i løbet af denne undersøgelse, som følger:
|
Frem til dag 28
|
|
Generel klinisk status - klinisk global indtryk af sværhedsgrad og forbedring (CGI-S, CGI-I)
Tidsramme: Frem til dag 28
|
CGI-S er en vurdering, der kræver, at klinikeren vurderer sværhedsgraden af forsøgspersonens sygdom på vurderingstidspunktet i forhold til klinikerens tidligere erfaring med forsøgspersoner, der har samme diagnose.
|
Frem til dag 28
|
|
Symptomer efter skade
Tidsramme: Frem til dag 28
|
Resterende selvrapporterede symptomer forbundet med mTBI vil blive vurderet ved hjælp af Post-Concussion Symptom Scale (PCSS). Rivermead Post-Concussion Symptoms Questionnaire (RPQ) bruges til at måle tilstedeværelsen og sværhedsgraden af post-hjernerystelse syndrom, som adresserer et sæt af somatiske, kognitive og følelsesmæssige symptomer efter TBI. |
Frem til dag 28
|
|
Postural stabilitet
Tidsramme: Frem til dag 28.
|
Posturalt svaj vil blive analyseret ved hjælp af Sway Balance Application. Sway Balance vil blive målt ved hjælp af Balance Error Scoring System (BESS). Pupilstørrelse og dynamik samt det tilhørende neurologiske pupilindeks (NPi) vil blive målt ved hjælp af et håndholdt, infrarødt, digitalt pupillometer. En Accommodation/Convergence test vil blive udført. Konvergens er øjets indadgående rotationsevne. Akkommodation er øjets evne til at bevare fokus, når afstanden ændres. |
Frem til dag 28.
|
|
Psykologiske følgesygdomme
Tidsramme: Frem til dag 28
|
Angst og depression vil blive målt ved hjælp af Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Post-traumatisk stresslidelse vil blive målt ved den Post-traumatiske stresslidelse Checkliste-Specific (PCL-S). |
Frem til dag 28
|
|
Ændring i fagets parathed og egnethed til at vende tilbage til arbejdet som målt ved tilbagevenden til tjeneste
Tidsramme: Dag 3 til 28
|
Return-to-Duty Assessment er en standardiseret protokol til at bestemme en forsøgspersons parathed eller egnethed til at vende tilbage til tjeneste (ja/nej).
Når forsøgspersonen er blevet godkendt til at vende tilbage til tjeneste, er denne vurdering ikke længere gældende for det pågældende emne.
|
Dag 3 til 28
|
|
Resterende funktionsnedsættelse
Tidsramme: Dag 28
|
Residual Functional Ability vil blive målt ved Sheehan Disability Scale (SDS), som måler i hvilket omfang 3 hovedsektorer i forsøgspersonens liv er svækket af en sygdom eller lidelse.
|
Dag 28
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed
Tidsramme: Screening frem til dag 28 eller det sidste studiebesøg, alt efter hvad der kommer senere
|
Hyppigheden af bivirkninger (AE), herunder alvorlige bivirkninger (SAE), vil blive evalueret mellem de to NNZ-2566 doser og placebo.
Forekomsten af AE'er og SAE'er vil blive evalueret fra randomiseret dosering til dag 28 eller det sidste studiebesøg, alt efter hvad der kommer senere.
|
Screening frem til dag 28 eller det sidste studiebesøg, alt efter hvad der kommer senere
|
|
Farmakodynamiske målinger af proteinbiomarkører og mikro-RNA
Tidsramme: Fremvisning til dag 3
|
En blodprøve vil blive opnået for at måle niveauer af proteinbiomarkører (SBDP150, S100, GFAP og UCH-L1), der er afledt af cytosolen af neuroner, astrocytter, axoner; mikro-RNA (mi-RNA) niveauer vil også blive målt.
Denne blodprøve vil blive taget ved screening og på dag 1, 2 og 3.
|
Fremvisning til dag 3
|
|
Farmakokinetiske (PK) målinger - maksimal observeret koncentration (Cmax), dalkoncentration (Cmin) og areal under koncentration-tidskurven (AUC) ved steady-state
Tidsramme: Dag 3 og dag 7
|
Følgende farmakokinetiske mål vil blive beregnet ud fra NNZ-2566-koncentrationer i fuldblod: Cmax, Cmin og AUC ved steady-state. En PK-blodprøve (2 x 2 ml) vil blive opsamlet på dag 3 ca. 2 til 4 timer efter administration af forsøgslægemidlet og på dag 7 før dosis og ca. 4 timer efter administration af undersøgelseslægemiddel. |
Dag 3 og dag 7
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kurt Denninghoff, MD, University of Arizona
- Ledende efterforsker: Wesley R Cole, Ph.D, Fort Bragg
- Ledende efterforsker: Alex Hishaw, MD, University of Arizona
- Ledende efterforsker: Brian O'Neil, MD, Detroit Receiving Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Neu-2566-TBI-003
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med NNZ-2566
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedAfsluttetHjerneskader, traumatiskeAustralien
-
Neuren Pharmaceuticals Limitedrettsyndrome.orgAfsluttet
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedAfsluttetFragilt X syndromForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedAfsluttetHjerneskaderForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedAfsluttetHjerneskaderForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedBaylor College of Medicine; International Rett Syndrome FoundationAfsluttet
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedAfsluttetSunde frivilligeAustralien
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedTrukket tilbagePrader-Willi syndromForenede Stater