人工呼吸患者の肺硬化における肺超音波とパルス波ドップラーの役割
人工呼吸患者の肺硬化の評価における肺超音波画像とパルス波ドップラーの役割。
調査の概要
詳細な説明
人工呼吸器関連肺炎は、集中治療患者の罹患率と死亡率にかなりの影響を与えます。 人工呼吸器を装着している患者のベッドサイドでの肺評価に最も頻繁に使用される画像検査である胸部 X 線検査は、人工呼吸器関連肺炎の診断には感度が低く、非特異的であると認識されています。 気管支鏡を使用した気管支肺胞洗浄は、この院内感染の診断のための最も信頼できるツールです。 しかし、気管支鏡検査はすべての患者に実施できるわけではなく、最終結果が得られるまでの待機時間が原因で治療の開始が遅れ、死亡リスクが高まる可能性があります。 肺超音波は、特に重症患者にとって、非侵襲的、非放射性、ポータブルで使いやすいツールとして有望です。
依存性無気肺は、人工呼吸器を使用している患者によく見られる現象です。 臨床感染徴候の存在は、浸潤の性質の問題を提起します。 感染性の強化は、その局所的な低酸素性肺血管収縮阻害によって無気肺とは異なります。 自発呼吸している患者では、超音波検査で見える肺硬化にある動脈血管のパルス波ドップラーによって測定された RAcT を使用して、この違いを検出することができます。 一般的な肺の超音波の値に追加されたコンソリデーションで RAcT を測定するためのパルス波ドップラーの使用は、人工呼吸患者のコンソリデーションの感染性または無気肺の性質を判断するのに役立ちます。 ただし、陽圧換気下の患者で RAcT が研究されたことはありません。 この観察研究では、研究者は、人工呼吸器を使用している患者の肺炎を検出するための診断ツールとして、RAcT の測定と一般的な肺超音波の役割を調査します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Martin Girard, MD, FRCPC
- 電話番号：12131 514-890-8000
- メール：martin.girard@umontreal.ca
研究場所
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Quebec
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Montreal、Quebec、カナダ、H2X 3E4
- 募集
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
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コンタクト：
- Martin Girard, MD, FRCPC
- 電話番号：12131 514-890-8000
- メール：martin.girard@umontreal.ca
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副調査官：
- Pierre Aslanian, MD, FRCPC
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副調査官：
- Christophe Kolan, MD, FRCPC
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副調査官：
- André Denault, MD, FRCPC
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副調査官：
- Carl Chartrand-Lefebvre, MD, FRCPC
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 人工呼吸下で、胸部 X 線または CT スキャンで 1 つまたは複数のコンソリデーションを示す
除外基準:
- 別の研究への参加
- エコー源性不良（病的肥満、複数の胸部包帯）
- 上肢または胴体の可動化に対する禁忌
- 気管支鏡検査の禁忌
- -既知の肺動脈高血圧症
- -既知の右室不全
- 抗生物質は、過去 72 時間の抗生物質レジメンへの組み入れまたは変更の 12 時間以上前から 72 時間以内に開始されました。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：診断
- 割り当て：非ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の：肺の超音波検査とドップラー検査、肺炎
このグループでは、臨床的に肺炎の疑いが高い患者に対して、パルス波ドップラーを使用した肺超音波検査が0日目に実施されます。気管支肺胞洗浄も0日目に実施されます。
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無気肺の疑いが強まった患者では、パルス波ドップラーを使用した肺超音波検査が 0 日目に実行されます。
感染性の疑いが強まった患者では、パルス波ドップラーを使用した肺超音波検査が 0 日目に実行されます。気管支肺胞洗浄も 0 日目に実行されます。
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他の：肺の超音波とドップラー、無気肺
臨床的に活動性の肺疾患はないが、無気肺の疑いが強まった患者。
発熱、低体温、白血球増加症、白血球減少症は発生しません。
気管分泌物は変化しません。
酸素化の悪化はありません。
このグループでは、パルス波ドップラーを使用した肺超音波検査が 0 日目に実行されます。
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無気肺の疑いが強まった患者では、パルス波ドップラーを使用した肺超音波検査が 0 日目に実行されます。
感染性の疑いが強まった患者では、パルス波ドップラーを使用した肺超音波検査が 0 日目に実行されます。気管支肺胞洗浄も 0 日目に実行されます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肺硬化における RAcT
時間枠：肺の超音波検査中 - 0 日目
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肺超音波とパルス波ドップラーで測定した局所加速時間
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肺の超音波検査中 - 0 日目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肺の硬化におけるカラードップラーでの可視血管の存在
時間枠：肺の超音波検査中 - 0 日目
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半定量的採点（欠席、単枝、多枝）
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肺の超音波検査中 - 0 日目
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肺硬化におけるダイナミックエアブロンコグラムの存在
時間枠：肺の超音波検査中 - 0 日目
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点状または線状の高エコーアーチファクトの前後の呼吸運動（不在または存在）
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肺の超音波検査中 - 0 日目
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胸膜下硬化の存在
時間枠：肺の超音波検査中 - 0 日目
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断端がぎざぎざの胸膜下低エコー領域（存在または不在）
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肺の超音波検査中 - 0 日目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Martin Girard, MD, FRCPC、Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。