Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Rolle af lunge-ultralyd og pulsbølge-doppler i lungekonsolidering hos mekanisk ventilerede patienter

6. februar 2024 opdateret af: Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)

Rolle af lunge-ultralydsbilleddannelse og Pulsed-wave Doppler i vurderingen af ​​lungekonsolideringer hos mekanisk ventilerede patienter.

Ved infektiøse lungekonsolideringer resulterer hæmningen af ​​hypoxisk pulmonal vasokonstriktion (HPV) i en højere regional accelerationstid (RAcT) sammenlignet med RAcT målt ved atelektatiske konsolideringer.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Ventilator-associeret lungebetændelse har en betydelig indvirkning på morbiditet og dødelighed hos intensivpatienter. Røntgen af ​​thorax, som er den hyppigst anvendte billedtest til vurdering af lunge ved sengekanten hos mekanisk ventilerede patienter, er anerkendt for at være dårligt følsom og uspecifik for diagnosen ventilator-associeret lungebetændelse. Bronkoalveolær udskylning ved hjælp af et bronkoskop er fortsat det mest pålidelige værktøj til diagnosticering af denne nosokomielle infektion. Det er dog ikke sikkert, at en bronkoskopi er gennemførlig hos alle patienter, og ventetiden, før de endelige resultater foreligger, kan forårsage en forsinkelse i påbegyndelsen af ​​behandlingen og dermed øge risikoen for dødelighed. Lungeultralyd er et lovende ikke-invasivt, ikke-strålende, bærbart og letanvendeligt værktøj, især til kritisk syge patienter.

Afhængig atelektase er et hyppigt fænomen hos mekanisk ventilerede patienter. Tilstedeværelsen af ​​kliniske infektionstegn rejser spørgsmålet om arten af ​​infiltratet. En konsolidering af infektiøs natur adskiller sig fra atelektase ved sin lokale hypoxiske pulmonale vasokonstriktionshæmning. Hos patienter, der trækker vejret spontant, er det muligt at detektere denne forskel ved hjælp af RAcT, målt med pulsed-wave Doppler i et arterielt blodkar placeret i en pulmonal konsolidering synlig ved ultralydsundersøgelse. Brugen af ​​pulsed-wave Doppler til at måle RAcT i en konsolidering tilføjet værdien af ​​generel lunge-ultralyd kunne hjælpe med at bestemme den infektiøse eller atelektatiske karakter af en konsolidering hos mekanisk ventilerede patienter. RAcT er dog aldrig blevet undersøgt hos patienter under positivt trykventilation. I dette observationsstudie vil efterforskerne udforske rollen af ​​måling af RAcT og generel lunge-ultralyd som et diagnostisk værktøj til at påvise lungebetændelse hos mekanisk ventilerede patienter.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

64

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

  • Canada
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H2X 3E4
        • Rekruttering
        • Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
        • Kontakt:
        • Underforsker:
          • Pierre Aslanian, MD, FRCPC
        • Underforsker:
          • Christophe Kolan, MD, FRCPC
        • Underforsker:
          • André Denault, MD, FRCPC
        • Underforsker:
          • Carl Chartrand-Lefebvre, MD, FRCPC

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Under mekanisk ventilation og præsentere en eller flere konsolideringer på thorax radiografi eller CT-scanning

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagelse i en anden undersøgelse
  • Dårlig ekkogenicitet (morbid fedme, flere thoraxbandager)
  • Kontraindikationer til overordnede lemmer eller torsomobilisering
  • Kontraindikationer til bronkoskopi
  • Kendt pulmonal arterie hypertension
  • Kendt højre ventrikelsvigt
  • Antibiotika initieret mere end 12 timer, men mindre end 72 timer før inklusion eller ændringer i antibiotikakuren inden for de sidste 72 timer.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Diagnostisk
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Lungeultralyd og Doppler, lungebetændelse
I denne gruppe vil der blive udført en lunge-ultralydsundersøgelse med pulsed-wave Doppler hos patienter med høj klinisk mistanke om lungebetændelse på dag 0. Der vil også blive udført en bronkoalveolær skylning på dag 0.
Andet: Lungeultralyd og Doppler (dag 0)
Hos patienter, der præsenterer en konsolidering af mistanke om atelektatisk karakter, vil en lunge-ultralydsundersøgelse ved hjælp af pulsed-wave Doppler blive udført på dag 0.
Andet: Lungeultralyd og Doppler (dag 0)
Hos patienter, der præsenterer en konsolidering af formodet infektiøs karakter, vil en lunge-ultralydsundersøgelse ved hjælp af pulsed-wave Doppler blive udført på dag 0. En bronkoalveolær skylning vil også blive udført på dag 0.
Andet: Lungeultralyd og Doppler, atelektase
Patienter uden klinisk aktiv lungesygdom, men med en konsolidering af formodet atelektatisk karakter. Feber, hypotermi, leukocytose og leukopeni vil ikke være til stede. Trakealsekret vil forblive uændret. Der vil ikke være nogen forringelse af iltningen. I denne gruppe vil en lunge-ultralydsundersøgelse ved hjælp af pulsed-wave Doppler blive udført på dag 0.
Andet: Lungeultralyd og Doppler (dag 0)
Hos patienter, der præsenterer en konsolidering af mistanke om atelektatisk karakter, vil en lunge-ultralydsundersøgelse ved hjælp af pulsed-wave Doppler blive udført på dag 0.
Andet: Lungeultralyd og Doppler (dag 0)
Hos patienter, der præsenterer en konsolidering af formodet infektiøs karakter, vil en lunge-ultralydsundersøgelse ved hjælp af pulsed-wave Doppler blive udført på dag 0. En bronkoalveolær skylning vil også blive udført på dag 0.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
RAcT i lungekonsolideringer
Tidsramme: Under lunge-ultralydsundersøgelse - Dag 0
Regional accelerationstid målt ved lunge-ultralyd og pulsed-wave-doppler
Under lunge-ultralydsundersøgelse - Dag 0

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tilstedeværelse af synlige blodkar på farvedoppler i lungekonsolideringer
Tidsramme: Under lunge-ultralydsundersøgelse - Dag 0
Graderes semikvantitativt (fravær, enkelt, multipel forgrening)
Under lunge-ultralydsundersøgelse - Dag 0
Tilstedeværelse af dynamiske luftbronkogrammer i lungekonsolideringer
Tidsramme: Under lunge-ultralydsundersøgelse - Dag 0
Respiratorisk bevægelse frem og tilbage af punktformede eller lineære hyperekkoiske artefakter (fravær eller tilstedeværelse)
Under lunge-ultralydsundersøgelse - Dag 0
Tilstedeværelse af sub-pleurale konsolideringer
Tidsramme: Under lunge-ultralydsundersøgelse - Dag 0
Subpleuralt hypoekkoisk område med ujævne marginer (fravær eller tilstedeværelse)
Under lunge-ultralydsundersøgelse - Dag 0

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)

Samarbejdspartnere

Centre de Recherche du Centre Hospitalier de l'Université de Montréal

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Martin Girard, MD, FRCPC, Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2014

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. november 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. november 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. marts 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

31. marts 2014

Først opslået (Anslået)

1. april 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

8. februar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. februar 2024

Sidst verificeret

1. februar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 14.005

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lungebetændelse

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Costa Rica

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner