肺部超声和脉冲波多普勒在机械通气患者肺实变中的作用

呼吸机相关性肺炎对重症监护患者的发病率和死亡率有相当大的影响。 胸片是机械通气患者床边肺评估最常用的影像学检查，被认为对呼吸机相关性肺炎的诊断敏感性差且非特异性。 使用支气管镜进行支气管肺泡灌洗仍然是诊断这种院内感染的最可靠工具。 然而，支气管镜检查可能并非对所有患者都可行，并且在获得最终结果之前的等待时间可能会导致治疗开始的延迟，从而增加死亡风险。 肺部超声是一种很有前途的无创、无辐射、便携且易于使用的工具，尤其适用于危重患者。

依赖性肺不张是机械通气患者的常见现象。 临床感染迹象的存在提出了浸润性质的问题。 感染性实变与肺不张的不同之处在于其局部缺氧性肺血管收缩抑制作用。 在自主呼吸的患者中，可以使用 RAcT 检测这种差异，通过脉冲波多普勒测量位于超声检查可见的肺实变中的动脉血管。 使用脉冲波多普勒测量实变中的 RAcT 添加到普通肺部超声的价值可以帮助确定机械通气患者实变的感染或肺不张性质。 然而，RAcT 从未在正压通气患者中进行过研究。 在这项观察性研究中，研究人员将探讨测量 RAcT 和一般肺部超声作为检测机械通气患者肺炎的诊断工具的作用。