기계 환기 환자의 폐 경화에서 폐 초음파 및 펄스파 도플러의 역할
기계 환기 환자의 폐 경화 평가에서 폐 초음파 영상 및 펄스파 도플러의 역할.
연구 개요
상세 설명
인공 호흡기 관련 폐렴은 집중 치료 환자의 이환율과 사망률에 상당한 영향을 미칩니다. 기계 환기 환자의 병상 폐 평가를 위해 가장 자주 사용되는 영상 검사인 흉부 방사선 촬영은 인공 호흡기 관련 폐렴 진단에 대해 민감도가 낮고 비특이적인 것으로 알려져 있습니다. 기관지경을 사용한 기관지폐포 세척은 이 병원 감염 진단을 위한 가장 신뢰할 수 있는 도구로 남아 있습니다. 그러나 기관지경 검사는 모든 환자에게 적합하지 않을 수 있으며 최종 결과가 나오기까지 대기 시간이 길어 치료 시작이 지연되어 사망 위험이 증가할 수 있습니다. 폐 초음파는 유망한 비침습적, 비방사성, 휴대용 및 특히 중환자에게 사용하기 쉬운 도구입니다.
종속 무기폐는 기계 환기 환자에서 자주 발생하는 현상입니다. 임상 감염 징후의 존재는 침윤의 본질에 대한 질문을 제기합니다. 전염성 강화는 국소 저산소성 폐혈관 수축 억제에 의해 무기폐와 다릅니다. 자발적 호흡을 하는 환자의 경우, 초음파 검사로 볼 수 있는 폐 경화에 위치한 동맥 혈관에서 펄스파 도플러로 측정되는 RAcT를 사용하여 이러한 차이를 감지할 수 있습니다. 일반 폐 초음파 값에 추가된 통합에서 RAcT를 측정하기 위해 펄스파 도플러를 사용하면 기계 환기 환자에서 통합의 감염성 또는 무기폐 특성을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 RAcT는 양압 환기를 받는 환자에서 연구된 적이 없습니다. 이 관찰 연구에서 연구자들은 기계 환기 환자의 폐렴을 감지하기 위한 진단 도구로서 RAcT 및 일반 폐 초음파 측정의 역할을 탐구할 것입니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Martin Girard, MD, FRCPC
- 전화번호: 12131 514-890-8000
- 이메일: martin.girard@umontreal.ca
연구 장소
-
-
Quebec
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Montreal, Quebec, 캐나다, H2X 3E4
- 모병
- Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
-
연락하다:
- Martin Girard, MD, FRCPC
- 전화번호: 12131 514-890-8000
- 이메일: martin.girard@umontreal.ca
-
부수사관:
- Pierre Aslanian, MD, FRCPC
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부수사관:
- Christophe Kolan, MD, FRCPC
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부수사관:
- André Denault, MD, FRCPC
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부수사관:
- Carl Chartrand-Lefebvre, MD, FRCPC
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 기계적 환기를 받고 흉부 방사선 촬영 또는 CT 스캔에서 하나 이상의 통합을 나타냅니다.
제외 기준:
- 다른 연구에 참여
- 불량한 에코 발생(병적 비만, 다중 흉부 드레싱)
- 상지 또는 몸통 동원에 대한 금기 사항
- 기관지경 검사에 대한 금기 사항
- 알려진 폐동맥 고혈압
- 알려진 우심실 부전
- 항생제는 12시간 이상 72시간 이내에 개시된 후 지난 72시간 동안 항생제 요법에 포함되거나 변경되었습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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다른: 폐초음파 및 도플러, 폐렴
이 그룹에서는 임상적으로 폐렴 의심이 높은 환자를 대상으로 펄스파 도플러를 이용한 폐초음파 검사를 0일차에 시행합니다. 기관지폐포 세척도 0일차에 시행합니다.
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무기폐 의심 증상이 굳어진 환자의 경우, 펄스파 도플러를 사용한 폐 초음파 검사를 0일차에 실시합니다.
의심되는 감염성 경화를 나타내는 환자의 경우 펄스파 도플러를 사용한 폐 초음파 검사가 0일에 수행됩니다. 기관지 폐포 세척도 0일에 수행됩니다.
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다른: 폐초음파 및 도플러, 무기폐
임상적으로 활동성 폐질환은 없으나 무기폐로 의심되는 경화 증상을 보이는 환자.
발열, 저체온증, 백혈구 증가증 및 백혈구 감소증은 나타나지 않습니다.
기관 분비물은 변하지 않습니다.
산소화의 악화는 없을 것입니다.
이 그룹에서는 펄스파 도플러를 사용한 폐 초음파 검사가 0일차에 수행됩니다.
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무기폐 의심 증상이 굳어진 환자의 경우, 펄스파 도플러를 사용한 폐 초음파 검사를 0일차에 실시합니다.
의심되는 감염성 경화를 나타내는 환자의 경우 펄스파 도플러를 사용한 폐 초음파 검사가 0일에 수행됩니다. 기관지 폐포 세척도 0일에 수행됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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폐 통합의 RAcT
기간: 폐 초음파 검사 중 - 0일
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폐 초음파 및 펄스파 도플러로 측정한 국부 가속 시간
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폐 초음파 검사 중 - 0일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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폐 경화에서 컬러 도플러에 보이는 혈관의 존재
기간: 폐 초음파 검사 중 - 0일
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반정량적 등급(부재, 단일, 다중 분기)
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폐 초음파 검사 중 - 0일
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폐 경화에서 동적 공기 기관지조영상의 존재
기간: 폐 초음파 검사 중 - 0일
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누점형 또는 선형 고에코 인공물의 왕복 호흡 운동(부재 또는 존재)
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폐 초음파 검사 중 - 0일
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흉막하 강화의 존재
기간: 폐 초음파 검사 중 - 0일
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울퉁불퉁한 여백이 있는 흉막하 저에코 영역(없음 또는 있음)
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폐 초음파 검사 중 - 0일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Martin Girard, MD, FRCPC, Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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