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CS中の胎盤の腹外除去

2015年1月9日 更新者:Baris KAYA、Near East University, Turkey

腹腔内出血量に対する帝王切開時の胎盤の腹外除去の影響の評価。

帝王切開中は、腹腔内の出血液とフィブリンの量を減らすだけでなく、止血を行うことが重要です。 出血液とフィブリンが一緒になると、癒着形成を引き起こす可能性があり、したがって術後イレウス、胃腸機能の回復の遅れ、さらには手術自体の延長を引き起こす可能性があります。 帝王切開時に胎盤を除去する前に子宮を腹腔の外に引きずり出す(胎盤の腹外除去)と、胎盤除去中に腹腔に流入する血液量が減少する可能性があります。 この研究では、研究者らは、胎盤の腹部内除去と腹部外除去が手術期間、手術中に吸引された体液の量、術後のヘモグロビンとヘマトクリットレベルの差、術後の痛みスコア、追加の鎮痛の必要性に対する影響を評価することを目的としました。術後の排便、術後の子宮内膜炎、創傷感染。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、研究者は200人の妊婦を募集します。研究グループの女性 100 名と対照グループの女性 100 名。 女性はランダムに 2 つのグループに割り当てられます。 奇数番号の女性は研究グループに属し、偶数番号の女性は対照グループに属します。

研究者は産科の適応に従って帝王切開を実行します。 子宮下部切開は帝王切開の際に使用されます。 胎児の出産後、対照群と研究群では 2 つの異なる手順が使用されます。

対照群では、子宮は腹腔内に残され、胎盤は子宮マッサージによってできるだけ早く手動で除去されます。 胎盤を除去した後、子宮を腹腔の外に引きずり出します。 帝王切開の切開部はNo.で縫合されます。 1 ビクリル®。 子宮は腹腔内で置き換えられます。 腹腔内は吸引器と取り付けられたガーゼタンポンによって洗浄されます。 胎盤の重さを測定します。 ガーゼタンポンの重量は、使用前と使用後に重量法で測定されます。

研究グループでは、胎盤を除去する前に、まず子宮を腹腔から引きずり出します。 胎盤は子宮マッサージによりできるだけ早く手動で除去されます。 帝王切開の切開部はNo.で縫合されます。 1 ビクリル®。 子宮は腹腔内で置き換えられます。 腹腔内は吸引器と取り付けられたガーゼタンポンによって洗浄されます。 胎盤の重さを測定します。 ガーゼタンポンの重量は、使用前と使用後に重量法で測定されます。

どちらのグループでも、腹腔は必要に応じて閉じられます。 バイタルサイン(血圧と心拍数)が監視されます。 全血球計算 (CBC) のための術後血液サンプルは、手術の 24 時間後に採取されます。 便通は6時間ごとに聴診器で評価されます。 最初の鼓腸の時間が記録されます。 トルコで検証されたビジュアル アナログ スコアリング (VAS) 調査は、術後 1 日目と 2 日目に実施されます。 術後鎮痛剤の種類と量を記録します。 体温は最初の 24 年間に定期的に測定されます。 そして48。 時間。 発熱の有無が記録されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

200

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Trnc
      • Mersin、Trnc、七面鳥、10
        • Near East University, Obstetrics and Gynecology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 産科の適応に従って帝王切開を受ける女性。

除外基準:

  • 子宮の奇形(ディデルフィ、双角筋など)
  • 胎盤癒着異常
  • 産後の子宮出血 (>500 ml)
  • 羊水過多症
  • 子宮アトニー
  • 既知の凝固障害のある女性
  • 術前のAPTT、PT、INRの異常

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
介入なし:胎盤の腹腔内除去
子宮は腹腔内に残し、できるだけ早く子宮マッサージを行って胎盤を手動で除去します。 胎盤を除去した後、子宮を腹腔の外に引きずり出します。 帝王切開の切開部はNo.で縫合されます。 1 ビクリル®。 子宮は腹腔内で置き換えられます。 腹腔内は吸引器と取り付けられたガーゼタンポンによって洗浄されます。 胎盤の重さを測定します。 ガーゼタンポンの重量は、使用前と使用後に重量法で測定されます。
実験的:胎盤の腹外除去

薬剤や器具は一切使用しておりません。 胎盤を除去する前に、子宮を腹腔から引きずり出します。

胎盤は子宮マッサージによりできるだけ早く手動で除去されます。 帝王切開は「介入なし」グループで説明されているように完了します。

胎盤を除去する前に、子宮を腹腔から引きずり出します。
胎盤はできるだけ早く子宮マッサージを行い、腹部外から手動で除去されます。
帝王切開の切開部はNo.で縫合されます。 1 ビクリル®。
子宮は腹腔内で置き換えられます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
帝王切開時に吸引された液体の量
時間枠:3ヶ月
帝王切開中に吸引された液体の量 (ミリリットル)
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術前と術後のヘモグロビン値の違い
時間枠:3ヶ月
術前と術後のヘモグロビンレベルの差 (g/dL で表す)
3ヶ月
帝王切開時のガーゼ使用前後の重さ
時間枠:3ヶ月
帝王切開での使用前後のガーゼの重さ(ミリグラム単位)
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Baris Kaya, MD、Near East University, Obstetrics and Gynecology, Lefkosa-TRNC, Mersin 10, Turkey

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年3月1日

一次修了 (実際)

2014年4月1日

研究の完了 (実際)

2014年12月1日

試験登録日

最初に提出

2014年3月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年4月1日

最初の投稿 (見積もり)

2014年4月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2015年1月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2015年1月9日

最終確認日

2015年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • KAYA-2013-1

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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