Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Pozabrzuszne usunięcie łożyska podczas cesarskiego cięcia

9 stycznia 2015 zaktualizowane przez: Baris KAYA, Near East University, Turkey

Ocena wpływu pozabrzusznego usunięcia łożyska podczas cięcia cesarskiego na ilość krwawień do jamy brzusznej.

Podczas cięcia cesarskiego ważne jest zapewnienie hemostazy oraz zmniejszenie ilości płynu krwotocznego i fibryny w jamie brzusznej. Płyn krwotoczny i fibryna razem mogą powodować powstawanie zrostów, a co za tym idzie niedrożność jelit pooperacyjnej, opóźnienie powrotu funkcji przewodu pokarmowego oraz wydłużenie samego zabiegu. Wyciągnięcie macicy z jamy brzusznej podczas cięcia cesarskiego przed usunięciem łożyska (pozabrzuszne usunięcie łożyska) może zmniejszyć ilość krwi wpływającej do jamy brzusznej podczas usuwania łożyska. W tym badaniu badacze mieli na celu ocenę wpływu wewnątrzbrzusznego i pozabrzusznego usunięcia łożyska na czas trwania operacji, ilość aspirowanego płynu podczas operacji, różnicę między pooperacyjnym poziomem hemoglobiny i hematokrytu, punktację bólu pooperacyjnego, dodatkową potrzebę analgezji, pooperacyjne wypróżnienia, pooperacyjne zapalenie błony śluzowej macicy i zakażenie rany.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W tym badaniu badacze zrekrutują 200 ciężarnych kobiet; 100 kobiet w grupie badanej i 100 kobiet w grupie kontrolnej. Kobiety zostaną losowo przydzielone do dwóch grup. Kobiety o numerach nieparzystych będą w grupie badanej, a kobiety o numerach parzystych będą w grupie kontrolnej.

Badacze wykonają cesarskie cięcie zgodnie ze wskazaniami położniczymi. Podczas cięcia cesarskiego stosowane będzie cięcie macicy w dolnym odcinku. Po urodzeniu płodu w grupie kontrolnej i badanej zostaną zastosowane dwie odrębne procedury.

W grupie kontrolnej macica pozostanie w jamie brzusznej, a łożysko zostanie jak najszybciej ręcznie usunięte poprzez masaż macicy. Po usunięciu łożyska macica zostanie wyciągnięta z jamy brzusznej. Cięcie cesarskie zostanie zszyte nr. 1 Vicryl®. Macica zostanie umieszczona w jamie brzusznej. Jama brzuszna zostanie oczyszczona aspiratorem i tamponem z gazy. Zmierzona zostanie waga łożyska. Masa tamponów z gazy zostanie zmierzona metodą grawimetryczną przed i po użyciu.

W grupie badanej najpierw wyciągana będzie macica z jamy brzusznej, przed usunięciem łożyska. Łożysko zostanie jak najszybciej usunięte ręcznie za pomocą masażu macicy. Cięcie cesarskie zostanie zszyte nr. 1 Vicryl®. Macica zostanie umieszczona w jamie brzusznej. Jama brzuszna zostanie oczyszczona aspiratorem i tamponem z gazy. Zmierzona zostanie waga łożyska. Masa tamponów z gazy zostanie zmierzona metodą grawimetryczną przed i po użyciu.

W obu grupach jama brzuszna zostanie odpowiednio zamknięta. Parametry życiowe (ciśnienie krwi i tętno) będą monitorowane. Pooperacyjne próbki krwi do pełnej morfologii krwi (CBC) zostaną pobrane 24 godziny po operacji. Ruchy jelit będą oceniane co 6 godzin za pomocą stetoskopu. Czas pierwszego wzdęcia zostanie zarejestrowany. Badanie Visual Analog Scoring (VAS) zatwierdzone w Turcji zostanie przeprowadzone w 1. i 2. dniu po operacji. Rodzaj i ilość pooperacyjnych środków przeciwbólowych zostaną odnotowane. Temperatura ciała będzie regularnie oceniana w ciągu pierwszych 24 godzin. i 48. godziny. Obecność gorączki zostanie odnotowana.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

200

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Trnc
      • Mersin, Trnc, Indyk, 10
        • Near East University, Obstetrics and Gynecology

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 50 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Kobiety poddawane cięciu cesarskiemu ze wskazań położniczych.

Kryteria wyłączenia:

  • Anomalie macicy, takie jak didelphys, bicornis itp.
  • Anomalie adhezji łożyska
  • Krwawienie z macicy po porodzie (>500 ml)
  • wielowodzie
  • Atonia macicy
  • Kobiety ze znanymi zaburzeniami krzepnięcia
  • Nieprawidłowy przedoperacyjny APTT, PT i INR

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Wewnątrzbrzuszne usunięcie łożyska
Macica pozostanie w jamie brzusznej, a łożysko zostanie jak najszybciej ręcznie usunięte za pomocą masażu macicy. Po usunięciu łożyska macica zostanie wyciągnięta z jamy brzusznej. Cięcie cesarskie zostanie zszyte nr. 1 Vicryl®. Macica zostanie umieszczona w jamie brzusznej. Jama brzuszna zostanie oczyszczona aspiratorem i tamponem z gazy. Zmierzona zostanie waga łożyska. Masa tamponów z gazy zostanie zmierzona metodą grawimetryczną przed i po użyciu.
Eksperymentalny: Pozabrzuszne usunięcie łożyska

Nie stosuje się żadnych leków ani urządzeń. Macica zostanie wyciągnięta z jamy brzusznej przed usunięciem łożyska.

Łożysko zostanie jak najszybciej usunięte ręcznie za pomocą masażu macicy. Cięcie cesarskie zostanie zakończone zgodnie z opisem w grupie „Brak interwencji”.

Macica zostanie wyciągnięta z jamy brzusznej przed usunięciem łożyska.
Łożysko zostanie ręcznie usunięte z jamy brzusznej, masując macicę tak szybko, jak to możliwe.
Cięcie cesarskie zostanie zszyte nr. 1 Vicryl®.
Macica zostanie umieszczona w jamie brzusznej.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ilość aspirowanego płynu podczas cięcia cesarskiego
Ramy czasowe: 3 miesiące
Ilość aspirowanego płynu podczas cięcia cesarskiego w mililitrach
3 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Różnica między przedoperacyjnym i pooperacyjnym poziomem hemoglobiny
Ramy czasowe: 3 miesiące
Różnica między przedoperacyjnym i pooperacyjnym poziomem hemoglobiny wyrażona w g/dl
3 miesiące
Masa gazy przed i po użyciu w cięciu cesarskim
Ramy czasowe: 3 miesiące
Masa gazy przed i po użyciu w cięciu cesarskim podana w miligramach
3 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Baris Kaya, MD, Near East University, Obstetrics and Gynecology, Lefkosa-TRNC, Mersin 10, Turkey

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 marca 2014

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 marca 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 kwietnia 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

2 kwietnia 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

13 stycznia 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 stycznia 2015

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2015

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • KAYA-2013-1

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj