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Remoção Extra-abdominal de Placenta Durante CS

9 de janeiro de 2015 atualizado por: Baris KAYA, Near East University, Turkey

Avaliação dos efeitos da remoção extra-abdominal da placenta durante a cesariana sobre a quantidade de sangramento na cavidade abdominal.

Durante a cesariana, é importante fornecer hemostasia, bem como diminuir a quantidade de líquido hemorrágico e fibrina na cavidade abdominal. O líquido hemorrágico e a fibrina juntos podem causar a formação de aderências e, portanto, íleo pós-operatório, retardo na recuperação das funções gastrointestinais, bem como prolongamento da própria operação. Arrastar o útero para fora da cavidade abdominal durante a cesariana antes da remoção da placenta (remoção extra-abdominal da placenta) pode diminuir a quantidade de sangue que flui para a cavidade abdominal durante a remoção da placenta. Neste estudo, os investigadores tiveram como objetivo avaliar a influência da remoção da placenta intra-abdominal versus extra-abdominal na duração da operação, na quantidade de fluido aspirado durante a operação, na diferença entre os níveis de hemoglobina e hematócrito no pós-operatório, no escore de dor pós-operatória, na necessidade adicional de analgesia, movimentos intestinais pós-operatórios, endometrite pós-operatória e infecção de feridas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Neste estudo, os investigadores irão recrutar 200 mulheres grávidas; 100 mulheres no grupo de estudo e 100 mulheres no grupo de controle. As mulheres serão alocadas aleatoriamente em dois grupos. As mulheres ímpares estarão no grupo de estudo e as mulheres pares estarão no grupo de controle.

Os investigadores realizarão a cesariana de acordo com as indicações obstétricas. A incisão uterina do segmento inferior será usada durante a cesariana. Após a expulsão do feto serão utilizados dois procedimentos distintos nos grupos controle e estudo.

No grupo controle, o útero será deixado na cavidade abdominal e a placenta será retirada manualmente com massagem uterina o mais rápido possível. Após a remoção da placenta, o útero será arrastado para fora da cavidade abdominal. A incisão da cesariana será suturada com no. 1 Vicryl®. O útero será substituído na cavidade abdominal. A cavidade intra-abdominal será limpa por aspirador e tampão de gaze montada. O peso da placenta será medido. O peso dos tampões de gaze será medido com método gravimétrico antes e após o uso.

No grupo de estudo, a princípio, o útero será arrastado para fora da cavidade abdominal, antes da retirada da placenta. A placenta será removida manualmente com massagem uterina o mais rápido possível. A incisão da cesariana será suturada com no. 1 Vicryl®. O útero será substituído na cavidade abdominal. A cavidade intra-abdominal será limpa por aspirador e tampão de gaze montada. O peso da placenta será medido. O peso dos tampões de gaze será medido com método gravimétrico antes e após o uso.

Em ambos os grupos, a cavidade abdominal será fechada conforme apropriado. Os sinais vitais (pressão arterial e frequência cardíaca) serão monitorados. Amostras de sangue pós-operatórias para hemograma completo (CBC) serão coletadas 24 horas após a operação. Os movimentos intestinais serão avaliados a cada 6 horas por um estetoscópio. A hora da primeira flatulência será registrada. A pesquisa Visual Analog Scoring (VAS) validada na Turquia será realizada no 1º e 2º dias de pós-operatório. O tipo e a quantidade de analgésicos pós-operatórios serão registrados. A temperatura corporal será aferida regularmente nas primeiras 24 horas. e 48. horas. A presença de febre será registrada.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

200

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Trnc
      • Mersin, Trnc, Peru, 10
        • Near East University, Obstetrics and Gynecology

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 50 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Mulheres submetidas à cesariana de acordo com as indicações obstétricas.

Critério de exclusão:

  • Anomalias uterinas como didelfo, bicornis, etc.
  • Anomalias de adesão placentária
  • Hemorragia uterina pós-parto (>500 ml)
  • Polidrâmnio
  • atonia uterina
  • Mulheres com distúrbios de coagulação conhecidos
  • APTT pré-operatório anormal, PT e INR

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Remoção intra-abdominal da placenta
O útero será deixado na cavidade abdominal e a placenta será removida manualmente com massagem uterina o mais rápido possível. Após a remoção da placenta, o útero será arrastado para fora da cavidade abdominal. A incisão da cesariana será suturada com no. 1 Vicryl®. O útero será substituído na cavidade abdominal. A cavidade intra-abdominal será limpa por aspirador e tampão de gaze montada. O peso da placenta será medido. O peso dos tampões de gaze será medido com método gravimétrico antes e após o uso.
Experimental: Remoção extra-abdominal da placenta

Nenhuma droga ou dispositivo é usado. O útero será arrastado para fora da cavidade abdominal, antes da remoção da placenta.

A placenta será removida manualmente com massagem uterina o mais rápido possível. A cesariana será concluída conforme descrito no grupo "Sem intervenção".

O útero será arrastado para fora da cavidade abdominal, antes da remoção da placenta.
A placenta será retirada manualmente por via extra-abdominal, com massagem uterina o mais rápido possível.
A incisão da cesariana será suturada com no. 1 Vicryl®.
O útero será substituído na cavidade abdominal.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A quantidade de líquido aspirado durante a cesariana
Prazo: 3 meses
A quantidade de fluido aspirado durante a cesariana em mililitros
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença entre os níveis de hemoglobina pré-operatórios e pós-operatórios
Prazo: 3 meses
Diferença entre os níveis de hemoglobina pré-operatórios e pós-operatórios expressos em g/dL
3 meses
O peso da gaze antes e após o uso na cesariana
Prazo: 3 meses
O peso da gaze antes e depois do uso na cesariana, descrito em miligramas
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Baris Kaya, MD, Near East University, Obstetrics and Gynecology, Lefkosa-TRNC, Mersin 10, Turkey

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de abril de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de março de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de abril de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

2 de abril de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

13 de janeiro de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de janeiro de 2015

Última verificação

1 de janeiro de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • KAYA-2013-1

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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