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Rimozione extra-addominale della placenta durante CS

9 gennaio 2015 aggiornato da: Baris KAYA, Near East University, Turkey

Valutazione degli effetti della rimozione extra-addominale della placenta durante il taglio cesareo sulla quantità di sanguinamento nella cavità addominale.

Durante il taglio cesareo, è importante fornire l'emostasi e diminuire la quantità di liquido emorragico e fibrina nella cavità addominale. Il liquido emorragico e la fibrina insieme possono causare formazione di aderenze e quindi ileo postoperatorio, ritardo nel recupero delle funzioni gastrointestinali nonché prolungamento dell'intervento stesso. Trascinare l'utero fuori dalla cavità addominale durante il taglio cesareo prima di rimuovere la placenta (rimozione extra-addominale della placenta) può ridurre la quantità di sangue che scorre nella cavità addominale durante la rimozione della placenta. In questo studio i ricercatori miravano a valutare l'influenza della rimozione intra-addominale rispetto a quella extra-addominale della placenta sulla durata dell'operazione, la quantità di fluido aspirato durante l'operazione, la differenza tra i livelli di emoglobina postoperatoria e di ematocrito, il punteggio del dolore postoperatorio, la necessità aggiuntiva di analgesia, movimenti intestinali postoperatori, endometrite postoperatoria e infezione della ferita.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

In questo studio gli investigatori recluteranno 200 donne incinte; 100 donne nel gruppo di studio e 100 donne nel gruppo di controllo. Le donne saranno assegnate casualmente in due gruppi. Le donne con numero dispari saranno nel gruppo di studio e le donne con numero pari saranno nel gruppo di controllo.

Gli investigatori eseguiranno il taglio cesareo secondo le indicazioni ostetriche. Durante il taglio cesareo verrà utilizzata l'incisione uterina del segmento inferiore. Dopo il parto del feto verranno utilizzate due procedure distinte nei gruppi di controllo e di studio.

Nel gruppo di controllo, l'utero verrà lasciato nella cavità addominale e la placenta verrà rimossa manualmente con massaggio uterino appena possibile. Dopo la rimozione della placenta, l'utero verrà trascinato fuori dalla cavità addominale. Il taglio cesareo sarà suturato con n. 1 Vicryl®. L'utero sarà sostituito nella cavità addominale. La cavità intra-addominale verrà pulita mediante aspiratore e tampone di garza montato. Verrà misurato il peso della placenta. Il peso dei tamponi di garza sarà misurato con metodo gravimetrico prima e dopo l'uso.

Nel gruppo di studio, in un primo momento, l'utero verrà trascinato fuori dalla cavità addominale, prima della rimozione della placenta. La placenta verrà rimossa manualmente con massaggio uterino appena possibile. Il taglio cesareo sarà suturato con n. 1 Vicryl®. L'utero sarà sostituito nella cavità addominale. La cavità intra-addominale verrà pulita mediante aspiratore e tampone di garza montato. Verrà misurato il peso della placenta. Il peso dei tamponi di garza sarà misurato con metodo gravimetrico prima e dopo l'uso.

In entrambi i gruppi, la cavità addominale sarà chiusa a seconda dei casi. I segni vitali (pressione sanguigna e frequenza cardiaca) saranno monitorati. I campioni di sangue postoperatori per l'emocromo completo (CBC) verranno prelevati 24 ore dopo l'operazione. I movimenti intestinali saranno valutati ogni 6 ore da uno stetoscopio. Verrà registrato il tempo della prima flatulenza. Il sondaggio Visual Analog Scoring (VAS) convalidato in Turchia verrà eseguito nei giorni 1. e 2. postoperatori. Verranno registrati il ​​tipo e la quantità di analgesici postoperatori. La temperatura corporea sarà regolarmente valutata nelle prime 24. e 48. ore. Verrà registrata la presenza di febbre.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

200

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Trnc
      • Mersin, Trnc, Tacchino, 10
        • Near East University, Obstetrics and Gynecology

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 50 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Donne sottoposte a taglio cesareo secondo le indicazioni ostetriche.

Criteri di esclusione:

  • Anomalie uterine come didelphys, bicornis, ecc.
  • Anomalie di adesione placentare
  • Emorragia uterina postpartum (>500 ml)
  • Polidramnios
  • Atonia uterina
  • Donne con noti disturbi della coagulazione
  • APTT, PT e INR preoperatori anomali

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Rimozione intraddominale della placenta
L'utero verrà lasciato nella cavità addominale e la placenta verrà rimossa manualmente con massaggio uterino appena possibile. Dopo la rimozione della placenta, l'utero verrà trascinato fuori dalla cavità addominale. Il taglio cesareo sarà suturato con n. 1 Vicryl®. L'utero sarà sostituito nella cavità addominale. La cavità intra-addominale verrà pulita mediante aspiratore e tampone di garza montato. Verrà misurato il peso della placenta. Il peso dei tamponi di garza sarà misurato con metodo gravimetrico prima e dopo l'uso.
Sperimentale: Rimozione extra-addominale della placenta

Nessun farmaco o dispositivo viene utilizzato. L'utero verrà trascinato fuori dalla cavità addominale, prima della rimozione della placenta.

La placenta verrà rimossa manualmente con massaggio uterino appena possibile. Il taglio cesareo sarà completato come descritto nel gruppo "Nessun intervento".

L'utero verrà trascinato fuori dalla cavità addominale, prima della rimozione della placenta.
La placenta verrà rimossa manualmente extra-addominale, con massaggio uterino appena possibile.
Il taglio cesareo sarà suturato con n. 1 Vicryl®.
L'utero sarà sostituito nella cavità addominale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La quantità di liquido aspirato durante il taglio cesareo
Lasso di tempo: 3 mesi
La quantità di fluido aspirato durante il taglio cesareo in millilitri
3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differenza tra i livelli di emoglobina preoperatoria e postoperatoria
Lasso di tempo: 3 mesi
Differenza tra i livelli di emoglobina preoperatoria e postoperatoria espressa in g/dL
3 mesi
Il peso della garza prima e dopo l'uso nel taglio cesareo
Lasso di tempo: 3 mesi
Il peso della garza prima e dopo l'uso nel taglio cesareo, descritto in milligrammi
3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Baris Kaya, MD, Near East University, Obstetrics and Gynecology, Lefkosa-TRNC, Mersin 10, Turkey

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 aprile 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 marzo 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 aprile 2014

Primo Inserito (Stima)

2 aprile 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

13 gennaio 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 gennaio 2015

Ultimo verificato

1 gennaio 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • KAYA-2013-1

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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