テガダームと視覚誘発電位

角膜損傷は、患者がまばたきしたり目を完全に閉じたままにすることができないため、全身麻酔中に最も頻繁に起こる眼の合併症です。 ウサギ眼科は、まぶたを完全に閉じることができない状態として定義されます。 瞬きは涙液の薄い層で目を覆い、それによって目の外側の細胞に必要な湿った環境を促進します。 また、涙は異物を洗い流し、洗い流します。 これは目の潤滑と適切な健康を維持するために非常に重要です。 ウサギ眼科のようにこのプロセスが障害されると、目に擦り傷や感染症が起こる可能性があります。 ウサギ眼科は角膜の乾燥と潰瘍を引き起こします。 角膜剥離を予防するためにいくつかの戦略が広く使用されていますが、ある方法を別の方法よりも支持する最近の研究は不足しています。 患者が全身麻酔を受ける場合、一般的に行われるのは目に潤滑剤を塗布し、テープで目を閉じることです。

ウサギ目症を予防する方法の 1 つはテガダームを使用することです。 テガダームは、傷やカテーテル部位を保護するために慣例的に使用される薄い透明なバリアです。 テガダームには、通気性や肌への適合性など、いくつかの利点があります。 手術室では、目を閉じたままにし、怪我を防ぐために患者のまぶたの上に置かれます。

下垂体腺腫の外科的除去中、視覚誘発電位 (VEP) を継続的に記録することにより、前方視覚経路の伝導が監視されます。 VEP は、網膜から後頭皮質までの視覚経路の機能を検査します。 視神経、視交叉、および視放射から後頭皮質までの視覚経路の伝導を測定します。 この方法は、目に特別なゴーグルを適用することによって実行されます。 テガダームの上に置かれるこれらのゴーグルは非侵襲的で、視覚刺激を与えるための点滅ダイオードが埋め込まれています。 後頭脳波の変化（神経生理学技師によって手術中にコンピュータープログラムに記録される）は、一次視覚経路内の構造またはそれらの構造の損傷の可能性を位置特定するために、光の刺激下で観察できます。 これは、視神経の圧迫や損傷を避けることを目的とする神経外科医にとって役立ちます。

これらのゴーグルは、下垂体腫瘍切除中の視覚経路モニタリングのために長年にわたって日常的に使用されてきました。 それにもかかわらず、テガダームの適用がVEPモニタリングに影響を与えるかどうかには疑問があります。 テガダームの留置前後で視覚誘発電位を測定することで、テガダームの留置により誘発電位データに変化があるかどうかを判断したいと考えています。 言い換えれば、テガダームの配置が視覚的に誘発される潜在的なデータの信頼性に影響を与えるかどうかを特定できるようになります。

実験計画:

研究者らは、経蝶形骨洞下垂体腫瘍切除術を受ける 18 歳以上のすべての患者に、視覚誘発電位モニタリングを使用してアプローチする予定です。計画では、ここ大学病院の 40 人の患者が対象となる予定です。 患者が同意する場合、すべての被験者は定期的なテガダーム適用の前後にVEPを測定されます。 視覚誘発電位モニタリングは、神経生理学技師が日常的に行っているように実施されます。 データは神経生理学者のレポートから収集され、テガダーム適用の前後の潜時と振幅が分析されます。 日常的に、完全な監視レポートは患者の医療記録の一部となります。