Tegaderm 和视觉诱发电位

角膜损伤是全身麻醉期间最常见的眼部并发症，因为患者无法眨眼或完全闭上眼睛。 Lagophthalmos 被定义为无法完全闭合眼睑。 眨眼会使眼睛覆盖一层薄薄的泪液，从而促进眼睛外部细胞所需的湿润环境。 眼泪还会冲出异物，将其冲走。 这对于保持润滑和适当的眼睛健康至关重要。 如果这个过程受损，如眼球突出症，眼睛就会擦伤和感染。 眼球突出会导致角膜干燥和溃疡。 有几种策略被广泛用于尝试和预防角膜擦伤，尽管最近的研究很少支持一种方法优于另一种方法。 如果患者要接受全身麻醉，通常的做法是润滑眼睛并用胶带封住。

预防眼球突出症的方法之一是使用 tegaderm。 tegaderm 是一种薄的透明屏障，通常用于保护伤口和导管部位。 tegaderm 有几个优点，包括透气性和贴合皮肤。 在手术室中，它被放置在患者的眼睑上，以保持眼睛闭合并防止受伤。

在手术切除垂体腺瘤期间，通过连续记录视觉诱发电位 (VEP) 来监测前视觉通路中的传导。 VEP 测试从视网膜到枕叶皮层的视觉通路的功能。 它测量从视神经、视交叉和视辐射到枕叶皮层的视觉通路的传导。 这种方法是通过在眼睛上戴上特殊的护目镜来执行的。 这些放置在 tegaderm 上的护目镜是非侵入性的，并有一个嵌入式闪光二极管，用于传递视觉刺激。 枕叶脑电图的变化（由神经生理学技术人员在术中记录在计算机程序上）可以在光刺激下观察，以试图定位主要视觉通路中的结构或这些结构的可能损伤。 这对旨在避免压迫和损伤视神经的神经外科医生很有帮助。

多年来，这些护目镜一直被常规用于垂体瘤切除术中的视觉通路监测。 然而，存在一个问题，即 tegaderm 的应用是否会影响 VEP 监测。 通过测量 tegaderm 放置前后的视觉诱发电位，我们希望确定诱发电位数据是否因放置 tegaderm 而发生变化。 换句话说，我们将能够确定 tegaderm 放置是否影响视觉诱发电位数据的可靠性。

实验计划：

研究人员将接触所有 18 岁以上接受经蝶窦垂体瘤切除术并进行视觉诱发电位监测的患者。计划包括大学医院的 40 名患者。 如果患者同意，所有受试者将在常规 tegaderm 应用前后测量其 VEP。 视觉诱发电位监测将由神经生理学技术人员按常规进行。 将从神经生理学家报告中收集数据，然后分析 tegaderm 应用前后的潜伏期和振幅。 作为例行公事，完整的监测报告成为患者病历的一部分。