女性不妊症における磁気共鳴画像法 (MRI) 子宮卵管造影法と X 線子宮卵管造影法

不妊症は、約 15% のカップル (7 人中 1 組) が罹患している病気であり、10 年間増加傾向にあります。 したがって、医学的に生殖を補助する方法の開発により、不妊症の評価に対する需要は着実に増加しています。

不妊症の評価は常に正確な病歴と、パートナー双方の身体検査から始まります。 実際、カップルの不妊症の原因は約 3 分の 2 が女性パートナー、残りの 3 分の 1 が男性パートナーにあります。 女性で観察される主な原因は、排卵機能障害 (10 ～ 20%)、近位または遠位閉塞による卵管の原因 (10%)、子宮内癒着、平滑筋腫、腺筋症、粘膜ポリープなどの子宮の原因 (5%)、不適切な子宮内癒着などの子宮の原因です。頸管粘液や頸管狭窄、子宮内膜症や感染後または手術後の卵巣周囲癒着などの腹膜原因（20%）。

医療画像は、女性と同様に男性のさまざまな病因を特定するための重要な方法の 1 つです。 これは、問題の病因を明らかにし、その後の妊娠の可能性を評価するのに役立ちます。 女性の不妊症に関する最初の画像評価には、膣内超音波検査と子宮卵管造影検査 (HSG) が含まれます。 MRI の使用は、確定診断がない場合の第 2 選択として、または標的療法を検討する前に確定診断を確立するために考慮されます。 実際、骨盤子宮内膜症または子宮筋腫マッピングの診断における MRI の性能は十分に確立されています。

HSG は、子宮腔の形態と卵管の開通性を評価するために選択される画像技術です。 ただし、いくつかの重要な制限があります。 まず、X 線を使用する画像法であり、婦人科臓器に放射線を照射します。 さらに、腹部と骨盤全体を正確に検査することはできません。したがって、医師は HSG による不妊症の病因を完全に評価することはできません。 最後に、特異性は非常に優れていますが、感度は比較的低いです。