Magnetic Resonance Imaging (MRI) hysterosalpingografi versus radiografisk hysterosalpingografi ved kvindelig infertilitet

Infertilitet er en sygdom, som rammer omkring 15 % af par (en forening af syv) og har været stigende i 10 år. Derfor, og på grund af udviklingen af ​​metoder til medicinsk assisteret forplantning, er efterspørgslen efter infertilitetsevaluering støt stigende.

Infertilitetsevalueringen begynder altid med en nøjagtig historie, kombineret med en fysisk undersøgelse af begge partnere. Faktisk skyldes et pars infertilitet den kvindelige partner i omkring to tredjedele af tilfældene, den mandlige partner i den resterende tredjedel af tilfældene. Hos kvinder er de vigtigste observerede årsager ægløsningsfunktionsforstyrrelser (10 til 20 %), æggeledernes årsager ved proksimal eller distal okklusion (10 %), uterine årsager, der involverer intrauterine synekier, leiomyomer, adenomyose, slimhindepolypper (5 %), utilstrækkelige cervikal slim eller cervikal stenose og peritoneale årsager såsom endometriose og post-infektiøse eller post-kirurgiske peritubo-ovarie adhæsioner (20 %).

Medicinsk billeddannelse er en af ​​nøglemetoderne til at identificere de forskellige ætiologier hos mænd som hos kvinder. Det vil tjene til at afklare den pågældende ætiologi og vurdere sandsynligheden for efterfølgende graviditet. Den indledende billeddiagnostiske vurdering for infertilitet hos enhver kvinde omfatter en endovaginal ultralydsundersøgelse og en hysterosalpingografi (HSG). Brugen af ​​MR betragtes som en anden linje i fravær af en endelig diagnose eller for at etablere en endelig diagnose, før en målrettet behandling overvejes. Faktisk er udførelsen af ​​MR til diagnosticering af bækkenendometriose eller kortlægning af fibromer veletableret.

HSG er den foretrukne billeddannelsesteknik til at evaluere morfologien af ​​livmoderhulen og åbenhed i æggelederne. Men det har flere vigtige begrænsninger. For det første er det en billeddiagnostisk metode, der bruger røntgenstråler og derfor leverer bestråling til de gynækologiske organer. Desuden tillader det ikke en præcis udforskning af hele maven og bækkenet: derfor kan lægen ikke have en fuldstændig vurdering af ætiologierne for infertilitet med HSG. Endelig har den en meget god specificitet, men en relativt lav følsomhed.