Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) hiszterosalpingográfia versus radiográfiás hiszterosalpingográfia a női meddőségben

A meddőség egy olyan betegség, amely a párok körülbelül 15%-át érinti (egy élettársi kapcsolat hétből), és 10 éve egyre gyakoribb. Ezért, és az orvosilag támogatott szaporodási módszerek fejlődésének köszönhetően, folyamatosan növekszik az igény a meddőségi vizsgálatra.

A meddőség értékelése mindig a pontos anamnézissel kezdődik, amelyhez mindkét partner fizikális vizsgálata társul. Valójában egy pár meddősége az esetek körülbelül kétharmadában a női partner, az esetek fennmaradó harmadában a férfi partner hibája. Nőknél a fő megfigyelt okok a peteérési zavarok (10-20%), a proximális vagy disztális elzáródás okozta petevezeték okok (10%), a méhen belüli synechiával járó méhen belüli okok, leiomyomák, adenomiózis, nyálkahártya-polipok (5%), nem megfelelő nyaki nyálka vagy nyakszűkület, valamint peritoneális okok, például endometriózis és fertőzés utáni vagy műtét utáni peritubo-petefészek összenövések (20%).

Az orvosi képalkotás az egyik kulcsfontosságú módszer a különböző etiológiák azonosítására férfiaknál és nőknél. Ez a kérdéses etiológia tisztázására és a későbbi terhesség valószínűségének felmérésére szolgál. A meddőség kezdeti képalkotó vizsgálata minden nő esetében endovaginális ultrahangvizsgálatot és hiszterosalpingográfiát (HSG) foglal magában. Végleges diagnózis hiányában vagy a célzott terápia mérlegelése előtt végleges diagnózis felállításához az MRI alkalmazása második vonalnak tekinthető. Valójában az MRI teljesítménye a kismedencei endometriózis vagy a mióma feltérképezésére jól megalapozott.

A HSG a választott képalkotó technika a méhüreg morfológiájának és a petevezeték átjárhatóságának értékelésére. De számos fontos korlátja van. Először is ez egy képalkotó eljárás, amely röntgent használ, és ezért besugárzást juttat a nőgyógyászati ​​szervekbe. Ráadásul nem teszi lehetővé a teljes has és medence pontos feltárását: ezért az orvos nem tudja teljes mértékben felmérni a HSG-vel történő meddőség etiológiáját. Végül nagyon jó a specifitása, de viszonylag alacsony az érzékenysége.