女性不孕症的磁共振成像 (MRI) 子宫输卵管造影术与射线照相子宫输卵管造影术

不孕症是一种影响大约 15% 夫妇（七人结合）的疾病，并且在过去 10 年中一直在增加。 因此，随着医学辅助生育方法的发展，对不孕症评估的需求正在稳步增加。

不孕症评估总是从准确的病史开始，再加上对双方的身体检查。 事实上，在大约三分之二的情况下，一对夫妇的不育是由于女性伴侣造成的，其余三分之一是男性伴侣造成的。 在女性中，观察到的主要原因是排卵功能障碍（10% 至 20%）、近端或远端闭塞引起的输卵管原因（10%）、涉及子宫内粘连的子宫原因、平滑肌瘤、子宫腺肌病、粘膜息肉（5%）、不充分宫颈粘液或宫颈狭窄，以及腹膜原因，如子宫内膜异位症和感染后或手术后卵巢周围粘连 (20%)。

医学成像是识别男性和女性不同病因的关键方法之一。 它将有助于澄清所讨论的病因并评估随后怀孕的可能性。 任何女性不孕症的初始影像学评估都包括阴道内超声检查和子宫输卵管造影术 (HSG)。 在没有明确诊断或在考虑靶向治疗之前建立明确诊断时，MRI 的使用被认为是二线治疗。 事实上，MRI 在诊断盆腔子宫内膜异位症或肌瘤标测方面的性能已经非常成熟。

HSG 是评估子宫腔形态和输卵管通畅性的首选成像技术。 但它有几个重要的局限性。 首先，它是一种使用 X 射线的成像方法，因此可以对妇科器官进行照射。 此外，它不允许对整个腹部和骨盆进行精确探查：因此，医生无法对 HSG 不孕症的病因进行完整评估。 最后，它具有非常好的特异性，但灵敏度相对较低。