マギル鉗子の変更は鼻挿管時間に影響しますか

マギル鉗子 (MF) は、鼻気管挿管 (NTI) に最適な器具です。 これは、NTI 中に声帯を越えて気管内チューブの先端を挿入するための補助として機能します。 小児歯科手術などの特定の例では、NTI は経口気管挿管 (ETT) よりも好まれます。 これは、NTI がすべての口腔内構造への優れたアクセスを可能にすると同時に、口腔気管チューブの不注意な位置ずれのリスクを軽減するためです。 合併症を軽減し、他の用途を改善するために MF の設計変更を検討している文献はありますが、挿管成功までの時間 (TTI) に対する設計変更の影響を調べた文献はありません。 私たちの研究の前提は、MF は小児の気道解剖学にとって理想的に構造化されていないという概念に基づいています。 小児の気道では喉頭がかなり前方にあることを知っているので、MF の先端から 2cm の位置で +45° の角度変化が、気管内チューブを運ぶ器具の方向を気道の解剖学的方向に揃えるのに役立つと仮定しました。 TTI.. TTI の減少を示すことができれば、それは大きな利益となり、NTI に別のツールを追加できる可能性があります。 現在の MF はその使用において満足のいくものでしたが、これは現在の標準を改善する機会を探すことを思いとどまらせるべきではありません。 この仮説を検証するために、50 人の患者が従来の MF で挿管され、50 人の患者が変更された MF で挿管される非盲検、対照、単一施設、およびランダム化研究の一部として 100 人の参加者を含めます。 結果は TTI で少なくとも 5 秒の短縮を示し、サンプルサイズの p 値が 0.05 未満で統計的に有意であると予想されます。 私たちの予想される結論は、TTI の短縮は、呼吸予備能に既知の生理学的制限がある集団である小児患者の無呼吸時間を短縮するため、臨床的に有益であるということです。 これは、術中および術後の呼吸器合併症の減少を示している可能性があります。