A alteração da pinça Magill afeta o tempo de intubação nasal

A pinça Magill (MF) é o instrumento de escolha para intubação traqueal nasal (NTI). Ele serve como um auxílio para inserir a ponta do tubo endotraqueal além das cordas vocais durante a NTI. NTI é preferível à intubação orotraqueal (ETT) em certos casos, como cirurgia odontológica pediátrica. Isso ocorre porque o NTI permite excelente acesso a todas as estruturas intraorais, reduzindo o risco de deslocamento inadvertido de um tubo orotraqueal. Embora haja literatura analisando alterações no design do MF para reduzir complicações e melhorar seus outros usos, não há literatura que examine o efeito das alterações no design no tempo para intubação bem-sucedida (TTI). Nossa premissa de estudo é baseada no conceito de que um MF não é idealmente estruturado para a anatomia pediátrica das vias aéreas. Sabendo que a laringe é consideravelmente anterior na via aérea pediátrica, levantamos a hipótese de que uma mudança de ângulo de + 45° a 2 cm da ponta do MF ajudará a alinhar a direção do instrumento que transporta o tubo endotraqueal com a direção anatômica da via aérea e, assim, ajudar a reduzir o TT.. Se uma redução no TTI puder ser demonstrada, isso será um benefício significativo e poderá adicionar outra ferramenta para o NTI. Mesmo que o atual MF tenha sido satisfatório em seu uso, isso não deve nos impedir de buscar oportunidades para melhorar o padrão atual. Para testar essa hipótese, incluiremos cem participantes como parte de um estudo aberto, controlado, de centro único e randomizado, no qual 50 pacientes serão intubados com o MF convencional e 50 pacientes serão intubados com o MF alterado. Esperamos que os resultados mostrem uma redução de pelo menos 5 segundos no TTI e, portanto, sejam estatisticamente significativos com um valor de p menor que 0,05 para o tamanho de nossa amostra. Nossa conclusão esperada é que um ITT reduzido é clinicamente benéfico, pois reduzirá o tempo de apnéia em pacientes pediátricos, uma população com conhecidas limitações fisiológicas na reserva respiratória. Isso, por sua vez, poderia apontar para uma redução nas complicações respiratórias intra e pós-operatórias.