Påvirker Altering Magill Pincet næseintubationstiden

Magill pincet (MF) er det foretrukne instrument til nasal tracheal intubation (NTI). Det tjener som en hjælp til at indsætte endotracheal tubespidsen forbi stemmebåndene under NTI. NTI foretrækkes frem for oral tracheal intubation (ETT) i visse tilfælde, såsom pædiatrisk tandkirurgi. Dette skyldes, at NTI tillader fremragende adgang til alle intraorale strukturer, samtidig med at risikoen for utilsigtet forskydning af en orotracheal tube reduceres. Selvom der er litteratur, der ser på MF-designændringer for at reducere komplikationer og forbedre dens andre anvendelser, er der ingen litteratur, der undersøger effekten af ​​designændringer på tid til vellykket intubering (TTI). Vores undersøgelsespræmis er baseret på konceptet om, at en MF ikke er ideelt struktureret til den pædiatriske luftvejsanatomi. Da vi vidste, at strubehovedet er betydeligt anteriort i de pædiatriske luftveje, antog vi, at en + 45° vinkelændring 2 cm fra spidsen af ​​MF vil hjælpe med at justere retningen, som instrumentet, der bærer endotrachealrøret, med den anatomiske retning af luftvejen og dermed hjælpe med at reducere TTI.. Hvis der kan påvises en reduktion i TTI, ville det være til stor fordel og kunne tilføje endnu et værktøj til NTI. Selvom den nuværende MF har været tilfredsstillende i sin brug, bør dette ikke afholde os fra at lede efter muligheder for at forbedre den nuværende standard. For at teste denne hypotese vil vi inkludere hundrede deltagere som en del af et åbent, kontrolleret, enkeltcenter og randomiseret undersøgelse, hvor 50 patienter vil blive intuberet med den konventionelle MF og 50 patienter vil blive intuberet med den ændrede MF. Vi forventer, at resultaterne viser mindst 5 sekunders reduktion i TTI og dermed være statistisk signifikante med en p-værdi mindre end 0,05 for vores stikprøvestørrelse. Vores forventede konklusion er, at en reduceret TTI er klinisk gavnlig, da den vil reducere apnøtiden hos de pædiatriske patienter, en population med kendte fysiologiske begrænsninger i respiratorisk reserve. Dette kunne igen pege på en reduktion af intraoperative og postoperative respiratoriske komplikationer.