Влияет ли изменение щипцов Magill на время назальной интубации

Пинцет Magill (MF) является инструментом выбора для интубации носового трахеи (NTI). Он служит вспомогательным средством для введения кончика эндотрахеальной трубки за голосовые связки во время NTI. NTI предпочтительнее пероральной интубации трахеи (ETT) в некоторых случаях, таких как детская стоматологическая хирургия. Это связано с тем, что NTI обеспечивает превосходный доступ ко всем внутриротовым структурам, снижая при этом риск непреднамеренного смещения оротрахеальной трубки. Несмотря на то, что есть литература, посвященная изменениям конструкции МФ для уменьшения осложнений и улучшения других ее применений, нет литературы, в которой изучалось бы влияние изменений конструкции на время до успешной интубации (TTI). Предпосылка нашего исследования основана на концепции, что MF не идеально структурирован для детской анатомии дыхательных путей. Зная, что гортань находится значительно впереди в дыхательных путях детей, мы предположили, что изменение угла + 45° на расстоянии 2 см от кончика МФ поможет выровнять направление инструмента, несущего эндотрахеальную трубку, с анатомическим направлением дыхательных путей и, таким образом, поможет уменьшить ТТИ.. Если удастся показать снижение TTI, это принесет значительную пользу и может добавить еще один инструмент для NTI. Несмотря на то, что текущий MF был удовлетворительным в использовании, это не должно удерживать нас от поиска возможностей для улучшения текущего стандарта. Чтобы проверить эту гипотезу, мы включим сотню участников в открытое, контролируемое, одноцентровое и рандомизированное исследование, в котором 50 пациентов будут интубированы обычным MF, а 50 пациентов будут интубированы измененным MF. Мы ожидаем, что результаты покажут по крайней мере 5-секундное снижение TTI и, следовательно, будут статистически значимыми со значением p менее 0,05 для нашего размера выборки. Наш ожидаемый вывод заключается в том, что снижение TTI является клинически полезным, поскольку оно сокращает время апноэ у педиатрических пациентов, популяции с известными физиологическими ограничениями дыхательного резерва. Это, в свою очередь, может указывать на снижение интраоперационных и послеоперационных респираторных осложнений.