改变 Magill 镊子会影响鼻插管时间吗

Magill 钳 (MF) 是经鼻气管插管 (NTI) 的首选工具。 它用作在 NTI 期间将气管导管尖端插入声带的辅助工具。 在某些情况下，例如儿科牙科手术，NTI 优于经口气管插管 (ETT)。 这是因为 NTI 可以很好地接触所有口腔内结构，同时降低经口气管插管意外移位的风险。 尽管有文献着眼于 MF 设计变更以减少并发症和改善其其他用途，但没有文献检查设计变更对成功插管时间 (TTI) 的影响。 我们的研究前提是基于这样一个概念，即 MF 的结构不适合儿科气道解剖结构。 知道喉部在儿科气道中相当靠前，我们假设从 MF 尖端 2cm 的 + 45° 角度变化将有助于将携带气管导管的仪器方向与气道的解剖方向对齐，从而有助于减少TTI.. 如果可以显示 TTI 的减少，那将有很大的好处，并且可以为 NTI 添加另一个工具。 尽管当前的 MF 在使用上令人满意，但这不应阻止我们寻找改进当前标准的机会。 为了验证这一假设，我们将包括 100 名参与者作为开放标签、对照、单中心和随机研究的一部分，其中 50 名患者将接受传统 MF 插管，50 名患者将接受改变后的 MF 插管。 我们希望结果显示 TTI 至少减少 5 秒，因此对于我们的样本量而言，p 值小于 0.05 具有统计学意义。 我们预期的结论是，减少 TTI 对临床有益，因为它会减少儿科患者的呼吸暂停时间，该人群已知呼吸储备存在生理限制。 反过来，这可能意味着术中和术后呼吸系统并发症的减少。