Påvirker endrende Magill-tang neseintubasjonstiden

Magill-tangen (MF) er det foretrukne instrumentet for nasal trakeal intubasjon (NTI). Den fungerer som et hjelpemiddel for å sette inn endotrakealtubespissen forbi stemmebåndene under NTI. NTI foretrekkes fremfor oral trakeal intubasjon (ETT) i visse tilfeller som pediatrisk tannkirurgi. Dette er fordi NTI tillater utmerket tilgang til alle intraorale strukturer samtidig som det reduserer risikoen for utilsiktet forskyvning av en orotrakeal tube. Selv om det er litteratur som ser på MF-designendringer for å redusere komplikasjoner og forbedre dens andre bruksområder, er det ingen litteratur som undersøker effekten av designendringer på tid til vellykket intubering (TTI). Vårt studiepremiss er basert på konseptet om at en MF ikke er ideelt strukturert for pediatrisk luftveisanatomi. Når vi visste at strupehodet er betydelig foran i den pediatriske luftveien, antok vi at en + 45° vinkelendring 2 cm fra tuppen av MF vil bidra til å justere retningen instrumentet som bærer endotrakealrøret med den anatomiske retningen til luftveien og dermed bidra til å redusere TTI.. Hvis en reduksjon i TTI kan vises, vil det være til stor fordel og kan legge til et annet verktøy for NTI. Selv om dagens MF har vært tilfredsstillende i bruken, bør dette ikke avskrekke oss fra å se etter muligheter for å forbedre dagens standard. For å teste denne hypotesen vil vi inkludere hundre deltakere som en del av en åpen, kontrollert, enkeltsenter og randomisert studie der 50 pasienter vil bli intubert med den konvensjonelle MF og 50 pasienter vil bli intubert med endret MF. Vi forventer at resultatene viser minst 5 sekunders reduksjon i TTI og dermed være statistisk signifikante med en p-verdi mindre enn 0,05 for vår utvalgsstørrelse. Vår forventede konklusjon er at en redusert TTI er klinisk fordelaktig ettersom den vil redusere apnétiden hos pediatriske pasienter, en populasjon med kjente fysiologiske begrensninger i respirasjonsreserven. Dette kan igjen peke på en reduksjon i intraoperative og postoperative respiratoriske komplikasjoner.