Má změna Magillových kleští vliv na dobu nosní intubace

Magillovy kleště (MF) jsou nástrojem volby pro nazální tracheální intubaci (NTI). Slouží jako pomůcka pro zavedení hrotu endotracheální trubice za hlasivky během NTI. NTI je v určitých případech, jako je dětská zubní chirurgie, preferována před orální tracheální intubací (ETT). Je to proto, že NTI umožňuje vynikající přístup ke všem intraorálním strukturám a zároveň snižuje riziko neúmyslného posunutí orotracheální trubice. Ačkoli existuje literatura zabývající se změnami designu MF s cílem snížit komplikace a zlepšit jeho další použití, neexistuje žádná literatura, která by zkoumala účinek změn návrhu na dobu do úspěšné intubace (TTI). Náš studijní předpoklad je založen na konceptu, že MF není ideálně strukturována pro pediatrickou anatomii dýchacích cest. S vědomím, že hrtan je v dětských dýchacích cestách značně vpředu, jsme předpokládali, že změna úhlu + 45° o 2 cm od špičky MF pomůže vyrovnat směr nástroje nesoucího endotracheální trubici s anatomickým směrem dýchacích cest, a tím pomůže snížit TTI.. Pokud by bylo možné prokázat snížení TTI, bylo by to významným přínosem a mohlo by to přidat další nástroj pro NTI. I když je současný MF ve svém používání uspokojivý, nemělo by nás to odradit od hledání příležitostí ke zlepšení současného standardu. Abychom tuto hypotézu ověřili, zahrneme sto účastníků v rámci otevřené, kontrolované, jednocentrové a randomizované studie, ve které bude 50 pacientů intubováno konvenčním MF a 50 pacientů bude intubováno změněným MF. Očekáváme, že výsledky budou prokazovat alespoň 5sekundové snížení TTI a budou tedy statisticky významné s hodnotou p menší než 0,05 pro naši velikost vzorku. Náš očekávaný závěr je, že snížený TTI je klinicky prospěšný, protože zkrátí dobu apnoe u pediatrických pacientů, což je populace se známými fyziologickými omezeními v dechové rezervě. To by zase mohlo poukazovat na snížení intraoperačních a pooperačních respiračních komplikací.