A Magill csipesz megváltoztatása befolyásolja-e az orr intubációs idejét?

A Magill csipesz (MF) a választott eszköz az orr tracheális intubációjához (NTI). Segítségül szolgál az endotracheális tubus hegyének a hangszalagok mögé történő beillesztéséhez NTI során. Bizonyos esetekben, például gyermekfogászati ​​sebészetben az NTI-t előnyben részesítik az orális tracheális intubációval (ETT) szemben. Ennek az az oka, hogy az NTI kiváló hozzáférést biztosít az összes intraorális struktúrához, miközben csökkenti az orotracheális tubus véletlen elmozdulásának kockázatát. Bár létezik olyan szakirodalom, amely az MF-tervezési változtatásokat vizsgálja a szövődmények csökkentése és egyéb felhasználási lehetőségeinek javítása érdekében, nincs olyan szakirodalom, amely a tervezési változtatások hatását vizsgálná a sikeres intubálás (TTI) idejére. Tanulmányunk azon az elgondoláson alapul, hogy az MF nem ideális a gyermek légúti anatómiájához. Tudva, hogy a gége jelentősen elöl helyezkedik el a gyermekgyógyászati ​​légutakban, feltételeztük, hogy az MF csúcsától 2 cm-es + 45°-os szögváltozás segít az endotracheális csövet hordozó műszer irányának összehangolásában a légutak anatómiai irányával, és ezáltal csökkenteni. a TTI.. Ha kimutatható a TTI csökkenése, az jelentős előnyökkel járna, és egy újabb eszközt jelentene az NTI számára. Annak ellenére, hogy a jelenlegi MF használata kielégítő volt, ez nem tántoríthat el bennünket attól, hogy keressük a lehetőségeket a jelenlegi színvonal javítására. Ennek a hipotézisnek a teszteléséhez száz résztvevőt vonunk be egy nyílt elrendezésű, kontrollált, egyközpontú és randomizált vizsgálatba, amelyben 50 beteget hagyományos MF-vel, 50 beteget pedig módosított MF-vel intubálnak. Azt várjuk, hogy az eredmények legalább 5 másodperces csökkenést mutatnak a TTI-ben, és így statisztikailag szignifikánsak lesznek 0,05-nél kisebb p-értékkel a mintánk méretéhez képest. Várható következtetésünk az, hogy a csökkent TTI klinikailag jótékony hatású, mivel csökkenti az apnoe idejét a gyermekbetegeknél, olyan populációban, ahol a légzési tartalék ismert fiziológiai korlátai vannak. Ez viszont az intraoperatív és posztoperatív légúti szövődmények csökkenésére utalhat.