Påverkar Altering Magill Forceps näsintubationstiden

Magill pincett (MF) är det valda instrumentet för nasal trakeal intubation (NTI). Den fungerar som ett hjälpmedel för att föra in endotrakealtubspetsen förbi stämbanden under NTI. NTI föredras framför oral trakeal intubation (ETT) i vissa fall som pediatrisk tandkirurgi. Detta beror på att NTI tillåter utmärkt tillgång till alla intraorala strukturer samtidigt som risken för oavsiktlig förskjutning av en orotrakealtub minskar. Även om det finns litteratur som tittar på MF-designändringar för att minska komplikationer och förbättra dess andra användningsområden, finns det ingen litteratur som undersöker effekten av designändringar på tid till framgångsrik intubering (TTI). Vår studieförutsättning är baserad på konceptet att en MF inte är idealiskt strukturerad för den pediatriska luftvägsanatomin. Eftersom vi visste att struphuvudet är avsevärt främre i den pediatriska luftvägen, antog vi att en + 45° vinkelförändring 2 cm från spetsen av MF kommer att hjälpa till att anpassa riktningen som instrumentet bär den endotrakeala tuben med den anatomiska riktningen av luftvägarna och därmed bidra till att minska TTI.. Om en minskning av TTI kan visas skulle det vara till stor nytta och skulle kunna lägga till ytterligare ett verktyg för NTI. Även om den nuvarande MF har varit tillfredsställande i sin användning, bör detta inte avskräcka oss från att leta efter möjligheter att förbättra den nuvarande standarden. För att testa denna hypotes kommer vi att inkludera hundra deltagare som en del av en öppen, kontrollerad, singelcenter och randomiserad studie där 50 patienter kommer att intuberas med den konventionella MF och 50 patienter kommer att intuberas med den förändrade MF. Vi förväntar oss att resultaten ska visa minst 5 sekunders minskning av TTI och därmed vara statistiskt signifikanta med ett p-värde mindre än 0,05 för vår urvalsstorlek. Vår förväntade slutsats är att en reducerad TTI är kliniskt fördelaktigt eftersom det kommer att minska apnétiden hos pediatriska patienter, en population med kända fysiologiska begränsningar i andningsreserven. Detta kan i sin tur peka på en minskning av intraoperativa och postoperativa respiratoriska komplikationer.