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アトピー性皮膚炎におけるライノウイルスの実験的感染に対する喘息反応の評価

2018年7月2日 更新者:Peter Heymann, MD、University of Virginia

アトピー性宿主におけるライノウイルスの実験的感染に対する喘息反応の評価

喘息患者の場合、環境中のアレルゲン(カビ、花粉、雑草、ペット、塵アレルゲンなど)に対する反応が喘息の症状を引き起こす重要な役割を果たします。 しかし、通常は風邪ウイルスであるライノウイルスによって引き起こされる上気道感染症も喘息の悪化を引き起こす可能性があります。 バージニア大学での以前の研究では、血中に高レベルのアレルギー抗体(IgEと呼ばれる)が存在する軽度の喘息患者は、ライノウイルスに感染すると、より持続的な風邪と胸の症状を発症することがわかりました。風邪の原因となることが多い)。 ライノウイルスによって引き起こされる風邪の症状は、風邪の最初の 4 ~ 7 日間にピークに達する傾向があります。 鼻づまりなどのこれらの症状は、以前の風邪で経験したものと似ています。

この研究は、ウイルス感染によって引き起こされる風邪が喘息患者にどのような影響を与えるかを調べるために行われています。 目標は、風邪ウイルス (ライノウイルスと呼ばれます) によって引き起こされる喘息の症状のケアを改善する方法を学ぶことです。 ほとんどの成人は、ライノウイルスによる風邪を毎年1~2回経験します。 さらに、ウイルス感染による喘息増悪の75~80%は、主に小児においてこのウイルスが原因です。 成人は、以前の風邪から症状を軽減する防御免疫反応を発達させているため、風邪を引いても喘息の症状に大きな変化を経験する可能性は低くなります。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

接種にライノウイルス 16 株 (RV-16) を使用したこの研究は、アトピー性宿主における RV に対する喘息反応のメカニズムを調べることを目的としています。 これに沿って、この研究の主な目的は、この研究に登録された軽度喘息患者は、非アレルギー性喘息患者に比べて、RV-16 の実験的接種後の最初の 4 日間に下気道の症状が大幅に増加するという仮説を検証することです。 -喘息のコントロール(以前の研究で示されているように)。 この結果は、RV によって引き起こされる喘息発作を予防するための新しい治療法の開発に役立つと期待されています。 これは、軽度の喘息を持つ18人のアレルギー性若年成人と18人の非喘息対照者を対象とした5週間の縦断的研究であり、ベースライン症状と肺機能を確立するために1週間評価され、その後、ライノウイルス(16株)の接種が行われ、その後、さらに 4 週間の臨床および実験室 (機構) モニタリング。 この研究に参加するには、被験者はバージニア大学から車で90分以内に住んでいる必要があります。

注: この研究はNIH/NIAID安全監視委員会およびバージニア大学治験審査委員会(#12673)によって再検討され、安全性が監視されています。 接種に使用されるウイルスプールはGMP条件下で製造されており、この研究のためにFDAによって承認されています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

26

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Virginia
      • Charlottesville、Virginia、アメリカ、22908
        • University of Virginia

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~40年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

対象基準 • すべての被験者:

  • 被験者は書面によるインフォームドコンセントを理解し、提供できなければなりません
  • 年齢 18 歳以上 40 歳未満、性別、人種/民族的出身は問いません。
  • 参加者は、学習手順と要件に従うことに同意する必要があります。 参加者は、VCU ではプロトコル番号 20100686、UVA では IRB# 12656 によって実施されたスクリーニング手順の結果に基づいて、参加資格があるとみなされる必要があります。

喘息のある被験者

含める基準には次のものが含まれます。

  • 医師の診断で軽度の喘息を患っており、気管支拡張薬のみを使用している(例: アルブテロール)症状の制御に使用します。
  • 喘息コントロール テスト (ACT) アンケート 登録時のスコアが 19 以上である (付録: 喘息コントロール テストを参照)。
  • 短時間作用型β刺激薬の使用が過去 4 週間で毎日未満である
  • FEV1 > 70%、または FEV1/FVC 比 > 75% (FVC 値が 80 ~ 87% と予測される被験者の FEV1 値は 70% 未満)。 16 mg/ml 以下のメタコリン濃度でのメタコリン負荷試験陽性 (すなわち、FEV1 の少なくとも 20% 低下) (15)。 被験者が検査手順の 4 時間以内にアルブテロールを使用した場合、メタコリン検査は行われません。アトピーの証拠は、スクリーニング中に (IRB プロトコール # 12656 に基づき) 証明され、1 つ以上の空気アレルゲンに対するプリックスキンテストで陽性と判断されました。

対照被験者。 参加基準には、喘息やアレルギー性疾患の病歴がない人が含まれます(例:喘息)。 アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎、食物アレルギーなど)。

除外基準 すべての被験者:

  • 参加者または被験者の法定代理人が書面によるインフォームドコンセントおよび HIPPA 承認を与える能力がない、または与える気がない
  • RV-16に対する血清中和抗体の検査結果が陽性。 中和抗体力価が 1:4 を超える被験者は除外されます。
  • 慢性心疾患、喘息以外の肺疾患、または一次および/または二次免疫不全を含む他の慢性疾患。
  • 登録前6週間以内の上気道または下気道感染症
  • 登録前12か月以内に鼻中隔弯曲症の手術を除く、鼻または副鼻腔の手術が必要な患者。
  • 年間5箱以上の喫煙歴がある方、または過去6か月以内に喫煙歴がある方。
  • 研究中に妊娠している、または妊娠する予定がある、または赤ちゃんを授乳中の女性被験者。 さらに、この研究に参加するには、妊娠の可能性のある女性がスクリーニング時、慣らし運転中、ウイルス接種前に尿妊娠検査で陰性であり、次のような効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります。経口避妊薬、避妊フォーム、ペッサリー、IUD、禁欲、またはコンドームが含まれますが、これらに限定されません。
  • 登録後 6 週間以内のスクリーニング中に検出された絶対好中球数 (ANC) < 1800 細胞/mm3 (または 1.8 K/uL)。

喘息のある被験者

除外基準には次のものが含まれます。

  • 登録前1ヶ月間に吸入ステロイド(喘息に使用)、点鼻ステロイド(アレルギー性鼻炎に使用)、クロモリン、ネドクロミルナトリウム、臭化イプラトロピウム、またはロイコトリエン修飾剤の投与、登録後6週間以内に経口ステロイド、オマリズマブ(ゾレア®)を必要とした人)登録前12か月以内、または現在ベータアドレナリン遮断薬を使用している。
  • 過去3年以内に喘息のため入院または救急治療室で治療を受けた人(気管支拡張薬のみを使用した治療を除く)。
  • 肺容積がより制限されている対象者への RV-16 の接種を避けるため、FVC が 80% 未満と予測される対象者は除外されます。 現在アレルゲン免疫療法(IT)を受けている、または過去3年以内にアレルゲンITを受けている対象。
  • 喘息の症状により夜間覚醒が1回以上あった被験者、および/または登録前の週、またはRV-16の接種前の週に喘息の症状のためにSABA(アルブテロール)吸入器を4日以上必要とした被験者。

対照被験者

• IRBプロトコル# 12656に基づくスクリーニングでメタコリン検査陽性、またはプリックスキンテスト陽性となった人。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:喘息患者
風邪および胸部症状のある喘息患者は、ライノウイルス接種の 1 週間前と 4 週間後に評価されます。
アクティブコンパレータ:喘息なし
喘息のない被験者で、風邪と胸の症状がライノウイルス接種の1週間前と4週間後に評価される

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
感染後最初の4日間に被験者が経験した気道症状スコア
時間枠:4日
主要評価項目は、急性感染の最初の 4 日間における喘息患者と非喘息患者の累積下気道症状スコア (CLRTS) の比較に基づきます。 毎日評価される症状には、喘鳴、胸部圧迫感、息切れ、咳などが含まれます。 喘鳴、息切れ、胸部不快感などの症状スコアが被験者によって1日2回記録されました。 各症状は 1 ~ 3 のスケールで採点されました。 したがって、1 日の最大 (最悪) スコアの合計は 24 になります。 毎日記録されるスコアの範囲は 0 から 24 です。
4日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
感染後最初の4日間に被験者が経験した気道症状のスコアを咳なしで評価した。
時間枠:4日
喘鳴、息切れ、胸部不快感などの症状スコアが被験者によって1日2回記録されました。 各症状は 1 ~ 3 のスケールで採点されました。 したがって、1 日の最大 (最悪) スコアの合計は 18 になります。 毎日記録されるスコアの範囲は 0 から 18 です。
4日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Heymann W Peter, MD、University of Virginia

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年9月1日

一次修了 (実際)

2017年4月20日

研究の完了 (実際)

2017年4月27日

試験登録日

最初に提出

2014年3月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年4月8日

最初の投稿 (見積もり)

2014年4月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年7月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年7月2日

最終確認日

2018年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 12673
  • R01AI020565 (米国 NIH グラント/契約)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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