评估对特应性鼻病毒实验性感染的哮喘反应
评估特应性宿主对鼻病毒实验性感染的哮喘反应
在哮喘患者中,对环境中过敏原(如霉菌、花粉、杂草、家养宠物和灰尘过敏原)的反应在引起哮喘症状中起重要作用。 然而,上呼吸道感染,通常是由普通感冒病毒、鼻病毒引起的感染,也会导致哮喘恶化。 在弗吉尼亚大学之前的研究中,发现血液中过敏抗体(称为 IgE)水平较高的轻度哮喘患者在感染鼻病毒(最常见的鼻病毒)后会出现更持久的感冒和胸部症状。普通感冒的常见原因)。 鼻病毒引起的感冒症状往往在感冒的前 4 -7 天达到高峰。 这些症状,包括鼻塞,与您以前感冒时的症状相似。
正在进行这项研究,以了解由病毒感染引起的普通感冒如何影响哮喘患者。 目标是学习如何改善由普通感冒病毒(称为鼻病毒)引起的哮喘症状的护理。 大多数成年人每年都会经历一两次由鼻病毒引起的感冒。 此外,75-80% 的病毒感染引起的哮喘加重是由这种病毒引起的,主要发生在儿童身上。 成年人在感冒时不太可能经历哮喘症状的显着变化,因为他们已经从以前的感冒中产生了保护性免疫反应,这有助于减轻症状。
研究概览
详细说明
使用鼻病毒株 16 (RV-16) 进行接种,本研究旨在检查特应性宿主中对 RV 的哮喘反应机制。 与此一致,本次调查的主要目的是检验以下假设:与非过敏性、非过敏性、非-哮喘控制(如我们之前的研究所示)。 预计该结果将有助于指导新疗法的开发,以预防 RV 引起的哮喘发作。 这将是一项为期 5 周的纵向研究,对象为 18 名患有轻度哮喘的年轻过敏成人和 18 名非哮喘对照者,他们将接受为期 1 周的评估以确定基线症状和肺功能,随后接种鼻病毒(16 株),随后临床和实验室(机械)监测额外 4 周。 要参与这项研究,受试者必须居住在距弗吉尼亚大学 90 分钟车程的范围内。
注意:这项研究已经过 NIH/NIAID 安全监测委员会和弗吉尼亚大学 IRB (#12673) 的审查和安全监测。 用于接种的病毒库已在GMP条件下生产,并获得FDA批准用于本研究。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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-
Virginia
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Charlottesville、Virginia、美国、22908
- University of Virginia
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准 • 所有科目:
- 受试者必须能够理解并提供书面知情同意书
- 18 岁至 < 40 岁,任何性别,任何种族/族裔。
- 参与者必须愿意遵守研究程序和要求。 根据 VCU 协议号 20100686 和 UVA IRB# 12656 进行的筛选程序结果,参与者必须被视为有资格参与。
哮喘患者
纳入标准将包括:
- 仅使用支气管扩张剂(例如 沙丁胺醇)用于症状控制。
- 入组时哮喘控制测试 (ACT) 问卷得分 > 19(参见附录:哮喘控制测试)。
- 过去 4 周内 < 每天使用短效 β-激动剂
- FEV1 > 70%,或 FEV1/FVC 比率 > 75%,对于 FVC 值在预测值 80% 和 87% 之间且 FEV1 值低于 70% 的受试者。在乙酰甲胆碱浓度为 16 mg/ml 或更低时,乙酰甲胆碱激发试验呈阳性(即 FEV1 至少下降 20%)(15)。 如果受试者在测试程序后 4 小时内使用了沙丁胺醇,则不会进行乙酰甲胆碱测试。筛选期间(根据 IRB 协议# 12656)显示的特应性证据通过对一种或多种空气过敏原的阳性点刺皮肤测试来判断。
控制科目。 纳入标准将包括那些没有哮喘或过敏性疾病病史的人(例如 过敏性鼻炎、特应性皮炎或食物过敏)。
排除标准所有受试者:
- 参与者或受试者的法定代表不能或不愿提供书面知情同意和 HIPPA 授权
- RV-16 血清中和抗体检测呈阳性。 中和抗体滴度 > 1:4 的受试者将被排除在外。
- 慢性心脏病、哮喘以外的肺部疾病或其他慢性疾病,包括原发性和/或继发性免疫缺陷。
- 入组前六周内出现上呼吸道或下呼吸道感染
- 谁需要鼻或鼻窦手术,不包括入组前 12 个月内的鼻中隔偏曲手术。
- 有 5 包/年的吸烟史,或最近 6 个月内有任何吸烟史。
- 正在或计划在研究期间怀孕或正在哺乳婴儿的女性受试者。 此外,要纳入本研究,具有生育潜力的女性必须在筛选时、磨合期间和病毒接种前进行尿妊娠试验阴性,并同意使用有效的节育方法,例如,但不限于避孕药、避孕泡沫、隔膜、宫内节育器、禁欲药或避孕套。
- 在入组后 6 周内的筛选过程中检测到中性粒细胞绝对计数 (ANC) < 1800 个细胞/mm3(或 1.8 K/uL)。
哮喘患者
排除标准将包括:
- 在入组前一个月内需要吸入类固醇(用于哮喘)、鼻用类固醇(用于过敏性鼻炎)、色甘酸、奈多罗米钠、异丙托溴铵或白三烯调节剂、入组后 6 周内口服类固醇、omalizumab(Xolair® ) 在入学前 12 个月内,或目前正在使用 β 肾上腺素能阻滞剂的人。
- 在过去三年内曾因哮喘住院或在急诊室接受治疗(除非治疗仅涉及使用支气管扩张剂)。
- 为避免在肺容量受限的受试者中接种 RV-16,将排除 FVC < 80% 预测的受试者。 目前正在接受过敏原免疫治疗 (IT) 或在过去 3 年内接受过过敏原免疫治疗的受试者。
- 在入组前一周或接种 RV-16 前一周因哮喘症状有一次或多次夜间觉醒和/或需要 SABA(沙丁胺醇)吸入器治疗哮喘症状的受试者 > 4 天。
控制对象
• 根据 IRB 协议 # 12656 在筛选时乙酰甲胆碱试验呈阳性或点刺皮肤试验呈阳性的人。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:哮喘科目
将在鼻病毒接种前 1 周和接种后 4 周对患有感冒和胸部症状的哮喘患者进行评估。
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有源比较器:无哮喘
没有哮喘的受试者,其感冒和胸部症状将在鼻病毒接种前一周和接种后 4 周进行评估
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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受试者在感染前 4 天的气道症状评分
大体时间:4天
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主要终点将基于哮喘受试者与非哮喘受试者在急性感染前 4 天的累积下呼吸道症状评分 (CLRTS) 的比较。
每天评估的症状包括喘息、胸闷、气短和咳嗽。
受试者每天两次记录症状评分,包括喘息、呼吸急促和胸部不适。
每个症状都按 1-3 的等级评分。
因此,一天的总最高(最差)分数为 24。
每天记录的分数范围从 0 到 24。
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4天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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在没有咳嗽的情况下评估感染的前 4 天期间受试者经历的气道症状评分。
大体时间:4天
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受试者每天两次记录症状评分,包括喘息、呼吸急促和胸部不适。
每个症状都按 1-3 的等级评分。
因此,一天的总最高(最差)分数为 18。
每天记录的分数范围从 0 到 18。
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4天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Heymann W Peter, MD、University of Virginia
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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