糖尿病性腎臓病：身体機能および血管機能に対する運動療法の影響。 (DKD-EXT)

包含基準:

• • 個人は 18 歳以上である必要があります

以下の基準のいずれかにより 2 型糖尿病と診断されている:

o 食事療法、食事療法と経口血糖降下薬による治療（少なくとも 1 年間）、またはインスリンの投与前に経口血糖降下薬による治療を行っている（少なくとも 1 年間）。

インスリンで治療する場合、糖尿病の発症は 40 歳以降であり、診断時の BMI は 25kg/m2 を超えている必要があります。

以下の基準のいずれかにより、腎臓が糖尿病に起因すると診断されている:3

• 大アルブミン尿 (ACR >300mg/g、または)
• 微量アルブミン尿症（ACR 30～300 mg/g）または糖尿病性網膜症の存在下（ただし、眼底検査によると、2型糖尿病患者の約1/3は網膜症ではないことが認識されています）。
• 尿路感染症がない場合、ACR の上昇は、3 ～ 6 か月にわたって収集された追加の初回排尿検体 2 つで確認されるはずです。

• 3 つのサンプルのうち少なくとも 2 つは微量アルブミン尿または多量アルブミン尿の範囲内にある必要があります。

  • (GFR (mL/min/1.73) で測定した 90 ml/min ～ 30 ml/min の推定糸球体濾過速度 (GFR) m2) = 186 x (Scr)-1.154 x (年齢)-0.203 x (女性の場合は 0.742) x (アフリカ系アメリカ人の場合は 1.210) (従来の単位)。
  • 個人はインフォームドコンセントを提供できなければなりません
  • トレッドミルで歩行運動テストを実行する
  • 12週間の監視付きエクササイズプログラムに参加できる。

除外基準:

• • 患者は現在運動中です

  • 透析が必要な場合
  • ヘマトクリット値が 30% 未満である
  • コントロールされていない高血圧 (>200/100mmHg)
  • 末梢血管疾患。
  • 英語を理解できない、または同意ができない。 その他の除外基準は次のとおりです。米国スポーツ医学会のガイドラインで示されている運動テストやトレーニングに対する禁忌。たとえば、不安定な冠状動脈性心疾患や症候性心不全、狭心症、重度の関節炎、または極度の呼吸困難などの健康上の問題によって運動能力が制限されている場合です。 -労作時、進行性の神経筋疾患、肺疾患、または登録前の過去6か月以内に冠動脈血行再建術を受けたことがある。