Enfermedad renal diabética: influencia de la terapia de ejercicio en la función física y vascular. (DKD-EXT)

Criterios de inclusión:

• • Una persona debe tener más de 18 años

Tener diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 por uno de los siguientes criterios:

o Tratado con dieta, dieta más hipoglucemiantes orales (durante al menos un año), o insulina precedida de tratamiento con agentes orales (durante al menos un año).

Si se trata con insulina, el inicio de la diabetes debe haber ocurrido después de los 40 años y el índice de masa corporal debe ser > 25 kg/m2 en el momento del diagnóstico.

Riñón diagnosticado atribuido a diabetes por uno de los siguientes criterios:3

• Macroalbuminuria (ACR >300mg/g, o)
• Microalbuminuria (ACR entre 30-300 mg/g) o en presencia de retinopatía diabética (aunque se reconoce que alrededor de 1/3 de los diabéticos tipo 2 no tienen retinopatía por examen de fondo de ojo).
• Un ACR elevado debería haberse confirmado en ausencia de infecciones del tracto urinario con 2 muestras adicionales de la primera evacuación recolectadas durante 3 a 6 meses.

• Al menos 2 de 3 muestras deben estar dentro del rango de micro o macroalbuminuria.

  • Una tasa de filtración glomerular estimada (TFG) de entre 90 ml/min y 30 ml/min medida por (TFG (ml/min/1,73 m2) = 186 x (Scr)-1.154 x (Edad)-0.203 x (0,742 si es mujer) x (1,210 si es afroamericano) (unidades convencionales).
  • Las personas deben ser capaces de dar su consentimiento informado
  • Realizar pruebas de ejercicio caminando en una cinta rodante
  • Ser capaz de participar en un programa de ejercicio supervisado de 12 semanas.

Criterio de exclusión:

• • Los pacientes están haciendo ejercicio actualmente

  • Requiere diálisis
  • Tener un Hematocrito <30%
  • Hipertensión no controlada (>200/100mmHg)
  • Enfermedad vascular periférica.
  • Incapacidad para entender inglés o dar consentimiento. Otros criterios de exclusión son: cualquier contraindicación para las pruebas de ejercicio o el entrenamiento según lo indicado por las pautas del Colegio Americano de Medicina Deportiva, tales como: enfermedad coronaria inestable e insuficiencia cardíaca sintomática, capacidad de ejercicio limitada por problemas de salud como angina, artritis severa o disnea extrema en esfuerzo, enfermedad neuromuscular progresiva, enfermedad pulmonar, o haber sido sometido a una revascularización coronaria en los últimos 6 meses antes de la inscripción.