糖尿病肾病：运动疗法对身体和血管功能的影响。 (DKD-EXT)

纳入标准：

• • 个人必须年满 18 岁

根据以下标准之一诊断为 2 型糖尿病：

o 饮食治疗、饮食加口服降糖药（至少一年），或胰岛素治疗前口服降糖药（至少一年）。

如果用胰岛素治疗，糖尿病的发作必须发生在 40 岁以后，并且诊断时体重指数必须 >25kg/m2。

根据以下标准之一诊断出肾脏归因于糖尿病：3

• 大量白蛋白尿（ACR >300mg/g，或）
• 微量白蛋白尿（ACR 在 30-300 mg/g 之间）或存在糖尿病性视网膜病变（尽管公认约 1/3 的 2 型糖尿病患者通过眼底镜检查没有视网膜病变）。
• 在没有尿路感染的情况下，应该通过在 3-6 个月内收集 2 个额外的首次排泄标本来确认升高的 ACR。

• 3 个样本中至少有 2 个应属于微量或大量白蛋白尿的范围。

  • 通过 (GFR (mL/min/1.73 m2) = 186 x (Scr)-1.154 x（年龄）-0.203 x（女性为 0.742）x（非裔美国人为 1.210）（常规单位）。
  • 个人必须能够提供知情同意
  • 在跑步机上进行步行运动测试
  • 能够参加为期 12 周的监督锻炼计划。

排除标准：

• • 患者目前正在锻炼

  • 需要透析
  • 血细胞比容 <30%
  • 未控制的高血压 (>200/100mmHg)
  • 周边血管疾病。
  • 无法理解英语或同意。 其他排除标准是：美国运动医学会指南指出的运动测试或训练的任何禁忌症，例如：不稳定的冠心病和有症状的心力衰竭，运动能力因心绞痛、严重关节炎或极度呼吸困难等健康问题而受限劳累、进行性神经肌肉疾病、肺部疾病，或在入组前的过去 6 个月内接受过冠状动脉血运重建。