Diabetische Nierenerkrankung: Einfluss der Bewegungstherapie auf die körperliche und vaskuläre Funktion. (DKD-EXT)

Einschlusskriterien:

• • Eine Person muss > 18 Jahre alt sein

Diabetischer mellitus Typ 2 anhand eines der folgenden Kriterien diagnostiziert haben:

o Behandlung mit Diät, Diät plus oralen Antidiabetika (mindestens ein Jahr lang) oder Insulin, gefolgt von einer Behandlung mit oralen Antidiabetika (mindestens ein Jahr lang).

Bei einer Behandlung mit Insulin muss der Diabetes-Ausbruch nach dem 40. Lebensjahr eingetreten sein und der Body-Mass-Index muss zum Zeitpunkt der Diagnose > 25 kg/m2 betragen.

Diagnostizierte Niere aufgrund eines der folgenden Kriterien:3

• Makroalbuminurie (ACR > 300 mg/g oder)
• Mikroalbuminurie (ACR zwischen 30–300 mg/g) oder bei Vorliegen einer diabetischen Retinopathie (obwohl anerkannt ist, dass etwa ein Drittel der Typ-2-Diabetiker laut fundoskopischer Untersuchung keine Retinopathie haben).
• Ein erhöhter ACR hätte bestätigt werden müssen, wenn keine Harnwegsinfektionen vorliegen, und zwar durch zwei zusätzliche Proben aus der ersten Entleerung, die über einen Zeitraum von 3–6 Monaten entnommen wurden.

• Mindestens 2 von 3 Proben sollten im Bereich einer Mikro- oder Makroalbuminurie liegen.

  • Eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) zwischen 90 ml/min und 30 ml/min, gemessen mit (GFR (ml/min/1,73). m2) = 186 x (Scr)-1,154 x (Alter) – 0,203 x (0,742 bei Frauen) x (1,210 bei Afroamerikanern) (konventionelle Einheiten).
  • Einzelpersonen müssen in der Lage sein, eine informierte Einwilligung zu erteilen
  • Führen Sie Gehübungstests auf einem Laufband durch
  • Sie können an einem 12-wöchigen betreuten Trainingsprogramm teilnehmen.

Ausschlusskriterien:

• • Die Patienten treiben derzeit Sport

  • Dialysepflichtig
  • Einen Hämatokrit von <30 % haben
  • Unkontrollierte Hypertonie (>200/100 mmHg)
  • Periphere Gefäßerkrankung.
  • Die Unfähigkeit, Englisch zu verstehen oder eine Einwilligung zu erteilen. Weitere Ausschlusskriterien sind: etwaige Kontraindikationen für Belastungstests oder Training gemäß den Richtlinien des American College of Sports Medicine, wie zum Beispiel: instabile koronare Herzkrankheit und symptomatische Herzinsuffizienz, eingeschränkte körperliche Leistungsfähigkeit durch gesundheitliche Probleme wie Angina pectoris, schwere Arthritis oder extreme Dyspnoe unter Belastung, fortschreitender neuromuskulärer Erkrankung, Lungenerkrankung oder wenn Sie sich in den letzten 6 Monaten vor der Einschreibung einer Koronarrevaskularisation unterzogen haben.