Диабетическая болезнь почек: влияние лечебной физкультуры на физическую и сосудистую функцию. (DKD-EXT)

Критерии включения:

• • Лицо должно быть старше 18 лет.

У вас диагностирован сахарный диабет 2 типа по одному из следующих критериев:

o Лечение диетой, диетой в сочетании с пероральными гипогликемическими препаратами (по крайней мере в течение одного года) или введением инсулина с предшествующим лечением пероральными препаратами (по крайней мере в течение одного года).

При лечении инсулином начало диабета должно произойти после 40 лет, а индекс массы тела должен быть > 25 кг/м2 на момент постановки диагноза.

Диагностированная почка, связанная с диабетом по одному из следующих критериев:3

• Макроальбуминурия (ACR>300 мг/г или)
• Микроальбуминурия (ACR от 30 до 300 мг/г) или при наличии диабетической ретинопатии (хотя известно, что около 1/3 диабетиков 2 типа не имеют ретинопатии при обследовании глазного дна).
• Повышенный ACR должен был быть подтвержден при отсутствии инфекций мочевыводящих путей с помощью 2 дополнительных образцов из первой порции мочи, собранных в течение 3-6 месяцев.

• По крайней мере 2 из 3 образцов должны находиться в диапазоне микро- или макроальбуминурии.

  • Предполагаемая скорость клубочковой фильтрации (СКФ) от 90 мл/мин до 30 мл/мин, измеренная с помощью (СКФ (мл/мин/1,73 м2) = 186 х (Sкр)-1,154 х (Возраст)-0,203 x (0,742 для женщин) x (1,210 для афроамериканцев) (условные единицы).
  • Люди должны иметь возможность дать информированное согласие
  • Выполните тестирование упражнений при ходьбе на беговой дорожке.
  • Уметь участвовать в 12-недельной программе упражнений под наблюдением.

Критерий исключения:

• • Пациенты в настоящее время тренируются

  • Требующий диализа
  • Иметь гематокрит <30%
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия (>200/100 мм рт.ст.)
  • Заболевания периферических сосудов.
  • Неспособность понимать английский язык или давать согласие. Другими критериями исключения являются: любые противопоказания к нагрузочным пробам или тренировкам в соответствии с рекомендациями Американского колледжа спортивной медицины, такие как: нестабильная ишемическая болезнь сердца и симптоматическая сердечная недостаточность, ограничение физической нагрузки из-за проблем со здоровьем, таких как стенокардия, тяжелый артрит или сильная одышка. при физической нагрузке, прогрессирующем нервно-мышечном заболевании, легочном заболевании или перенесенной реваскуляризации коронарных артерий в течение последних 6 месяцев до регистрации.