需要 - 変性半月板裂傷 - 関節鏡検査 vs. 専用エクササイズ (DEMAND)

膝に摩耗や裂傷（変形性関節症）がある患者は、半月板軟骨の断裂による膝の痛みや機械的症状（すりつぶす、ロックする、道を譲る）が突然悪化した後、整形外科医に紹介されることがよくあります. これらの裂傷は、通常、単一の損傷ではなく、摩耗と損傷の蓄積によって引き起こされるため、退行性と表現されます。 現在入手可能なエビデンスからは、これらの患者にとって何が最善の治療法であるかは明らかではありません。 彼らの根底にある関節炎は、まだ関節置換術を必要とするほど悪くはなく、膝から半月板の断裂を経験するまで、通常は最小限の問題でうまく管理していました. しかし、彼らの症状のいくつかは、裂傷だけでなく関節炎が原因である可能性があります. これらの患者に対する現在の治療は、通常、理学療法と監視下の運動による保存的治療、または半月板の損傷領域をトリミングするための関節鏡検査 (鍵穴手術) を使用する形式です。 以前の研究から、これらの患者のほとんどが時間の経過とともにある程度改善することがわかっていますが、手術後にさらに大きな改善が期待できるかどうか、またそうである場合、これがこの問題のあるすべての患者に当てはまるかどうかは明らかではありません.

私たちの研究は、MRIスキャンで画像化された証明された変性半月板の患者の転帰を比較することを目的としています。 それらは無作為に割り当てられ、結果は患者が記入したアンケート（変形性膝関節症および損傷スコア[KOOS]、SF12、痛みの視覚的アナログスコア）を使用して評価され、患者が治療期間中にさらに手術を必要とするかどうかが評価されます。トライアル。 患者は、ベースライン、6週間、6か月、12か月、および24か月で評価されます。