ТРЕБОВАНИЕ - ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ МЕНИСКОВЫЕ РАЗРЫВЫ - Артроскопия и специальные упражнения (DEMAND)

Пациентов с износом коленных суставов (остеоартритом) часто направляют к хирургам-ортопедам в связи с внезапным усилением боли и механических симптомов (скрежетание, запирание, подгибание) в колене из-за разрывов менисковых хрящей. Эти разрывы описываются как дегенеративные, поскольку обычно они вызваны не одной травмой, а накоплением износа. Из имеющихся в настоящее время данных неясно, какое лечение лучше всего подходит для этих пациентов. Их основной артрит еще не настолько опасен, чтобы требовать замены сустава, и они обычно хорошо справлялись с минимальными проблемами от колена до разрыва мениска. Тем не менее, некоторые из их симптомов, скорее всего, связаны с артритом, а не просто с разрывом. Текущее лечение этих пациентов обычно проводится в форме консервативного лечения с физиотерапией и упражнениями под наблюдением или с использованием артроскопии (хирургия замочной скважины) для обрезки поврежденного участка мениска. Из предыдущих исследований мы знаем, что большинству этих пациентов со временем в некоторой степени станет лучше, но неясно, можно ли ожидать большего улучшения после операции, и если да, то относится ли это ко всем пациентам с этой проблемой или нет.

Наше исследование предназначено для сравнения исходов у пациентов с доказанными дегенеративными разрывами менисков, обнаруженными на МРТ, когда им назначена артроскопия с последующими упражнениями под наблюдением или только упражнения под наблюдением. Они будут распределены случайным образом, и результат будет оцениваться с использованием заполненных пациентом вопросников (исход коленного сустава, остеоартрит и оценка травмы [KOOS], SF12, визуальная аналоговая оценка боли), а также будет ли пациентам требоваться дальнейшая операция в течение периода лечения. пробный. Пациентов будут оценивать на исходном уровне, через 6 недель, 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца.