DEMAND - Degenerativa menisk tårar - Artroskopi vs. Dedikerad övning (DEMAND)

Patienter med slitage i knäna (artros) hänvisas ofta till ortoped efter en plötslig försämring av smärta och mekaniska symtom (slipning, låsning, ge vika) i knäet på grund av revor i meniskbrosk. Dessa revor beskrivs som degenerativa eftersom de vanligtvis inte orsakas av en enda skada utan snarare ansamling av slitage. Det framgår inte av nuvarande tillgängliga bevis vad den bästa behandlingen för dessa patienter är. Deras underliggande artrit är inte tillräckligt illa för att kräva ledbyte ännu och de klarade sig vanligtvis bra med minimala problem från knäet tills de upplevde menisken reva. Men några av deras symtom beror sannolikt på artrit snarare än bara tårorna. Nuvarande behandling för dessa patienter är vanligtvis i form av konservativ behandling med sjukgymnastik och övervakad träning eller med hjälp av artroskopi (nyckelhålskirurgi) för att trimma det skadade området på menisken. Vi vet från tidigare forskning att de flesta av dessa patienter kommer att förbättras över tid i viss mån men det är inte klart om en större förbättring kan förväntas efter operation och i så fall om detta gäller alla patienter med detta problem eller inte.

Vår studie är avsedd att jämföra resultatet av patienter med bevisade degenerativa meniskrevor avbildade på MRI-skanningar, när de tilldelas artroskopi följt av övervakad träning eller enbart övervakad träning. De kommer att tilldelas slumpmässigt och resultatet kommer att bedömas med hjälp av patientfyllda frågeformulär (Knäutfall artros och skada Score [KOOS], SF12, visuell analog poäng för smärta) och om patienterna fortsätter att behöva ytterligare operation under perioden av rättegång. Patienterna kommer att bedömas vid baslinjen, efter 6 veckor, 6 månader, 12 månader och 24 månader.