VRAAG - DEgeneratieve meniscusscheuren - artroscopie vs. specifieke oefening (DEMAND)

Patiënten met slijtage aan hun knieën (osteoartritis) worden vaak doorverwezen naar orthopedisch chirurgen na een plotselinge verergering van pijn en mechanische symptomen (knarsen, blokkeren, bezwijken) in hun knie als gevolg van scheuren van hun meniscuskraakbeen. Deze scheuren worden beschreven als degeneratief omdat ze meestal niet worden veroorzaakt door een enkele verwonding, maar eerder door een opeenhoping van slijtage. Het is op basis van het huidige beschikbare bewijsmateriaal niet duidelijk wat de beste behandeling voor deze patiënten is. Hun onderliggende artritis is nog niet erg genoeg om gewrichtsvervanging te vereisen en ze konden het meestal goed redden met minimale problemen vanaf hun knie tot aan de meniscusscheur. Sommige van hun symptomen zijn echter waarschijnlijk te wijten aan de artritis in plaats van alleen aan de traan. De huidige behandeling voor deze patiënten is meestal in de vorm van conservatieve behandeling met fysiotherapie en oefeningen onder toezicht of met behulp van artroscopie (kijkoperatie) om het beschadigde gebied van de meniscus bij te snijden. We weten uit eerder onderzoek dat de meeste van deze patiënten in de loop van de tijd tot op zekere hoogte zullen verbeteren, maar het is niet duidelijk of er na een operatie een grotere verbetering kan worden verwacht en, zo ja, of dit voor alle patiënten met dit probleem geldt of niet.

Onze studie is bedoeld om de uitkomst te vergelijken van patiënten met bewezen degeneratieve meniscusscheuren afgebeeld op MRI-scans, wanneer ze worden toegewezen aan artroscopie gevolgd door gesuperviseerde oefening of alleen gesuperviseerde oefening. Ze worden willekeurig toegewezen en de uitkomst wordt beoordeeld aan de hand van door patiënten ingevulde vragenlijsten (Knee Outcome Osteoarthritis and Injury Score [KOOS], SF12, visuele analoge score voor pijn) en of de patiënten verdere operaties nodig zullen hebben tijdens de periode van de behandeling. proces. De patiënten zullen bij aanvang, na 6 weken, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden worden beoordeeld.