POTRZEBY - Zwyrodnieniowe Łzy Łąkotki - Artroskopia vs Dedykowane Ćwiczenia (DEMAND)

Pacjenci ze zużyciem kolan (choroba zwyrodnieniowa stawów) są często kierowani do chirurgów ortopedów po nagłym nasileniu się bólu i objawów mechanicznych (zgrzytanie, blokowanie, ustępowanie) w kolanie z powodu rozerwania chrząstek łąkotki. Te łzy są opisywane jako zwyrodnieniowe, ponieważ zwykle nie są spowodowane pojedynczym urazem, ale raczej nagromadzeniem zużycia. Na podstawie obecnie dostępnych dowodów nie jest jasne, jakie jest najlepsze leczenie dla tych pacjentów. Ich podstawowe zapalenie stawów nie jest jeszcze na tyle złe, aby wymagać wymiany stawu i zwykle radzili sobie dobrze z minimalnymi problemami od kolana do pęknięcia łąkotki. Jednak niektóre z ich objawów są prawdopodobnie spowodowane zapaleniem stawów, a nie tylko łzą. Obecne leczenie tych pacjentów ma zwykle formę leczenia zachowawczego z fizjoterapią i nadzorowanymi ćwiczeniami lub artroskopii (operacja przez dziurkę od klucza) w celu przycięcia uszkodzonego obszaru łąkotki. Z poprzednich badań wiemy, że u większości tych pacjentów z czasem nastąpi do pewnego stopnia poprawa, ale nie jest jasne, czy można spodziewać się większej poprawy po operacji, a jeśli tak, to czy dotyczy to wszystkich pacjentów z tym problemem, czy nie.

Nasze badanie ma na celu porównanie wyników pacjentów z potwierdzonymi zwyrodnieniowymi łzami łąkotki stwierdzonymi na skanach MRI, gdy są oni przypisani do artroskopii, a następnie nadzorowanych ćwiczeń lub samych ćwiczeń nadzorowanych. Zostaną oni przydzieleni losowo, a wynik zostanie oceniony za pomocą wypełnionych przez pacjentów kwestionariuszy (wynik choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego i urazów [KOOS], SF12, wizualna ocena analogowa dla bólu) i czy pacjenci będą wymagać dalszej operacji w okresie test. Pacjenci będą oceniani na początku badania, po 6 tygodniach, 6 miesiącach, 12 miesiącach i 24 miesiącach.