中央および東ヨーロッパにおける COPD の表現型 (POPE)
POPE 研究: 中央および東ヨーロッパ研究における COPD の表現型
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は、ヨーロッパの罹患率と死亡率の重大な原因であり、一次医療と二次医療の両方でリソースの主要な消費者です (1,2)。 疾患の重症度の臨床的特徴と COPD 患者ケアの質の両方が、疾患の転帰に大きな影響を与える可能性があります。 従来、COPD は FEV1 (1 秒間の強制呼気量) に基づく GOLD (慢性閉塞性肺疾患に対する世界的イニシアチブ) 分類を使用して分類されてきました。 生存に独立して関連するその他の要因には、年齢、呼吸困難、健康状態、過膨張、ガス交換異常、増悪頻度、運動能力、肺血行動態、および栄養状態が含まれます (3)。 これらの要因を総合すると、症状、増悪、生活の質、および運動能力に関して、各 GOLD ステージ内に存在する不均一性の一部が説明されます (4)。
最近、「臨床的に意味のある転帰に関連する COPD 患者間の違いを説明する疾患属性の単一または組み合わせ」によって定義される、臨床 COPD 表現型の同定に対する関心が高まっています (5)。 以前の多くの研究では、さまざまなソース、重症度、および特殊性の集団を使用して、COPD のさまざまな表現型の有病率を特定および定量化しようとしました。 しかし、異なる表現型の数と定義についてはコンセンサスがありません。 しかし、主に喫煙によって引き起こされる不完全に可逆的な気流閉塞を有する患者の全スペクトルを包含する定義としての COPD という用語の過度の単純化と、各患者を個別に孤児疾患と見なすことの複雑さとの間で妥協が必要です。
最も頻繁に報告される表現型は、喘息患者のサブセットとともに、肺気腫と慢性気管支炎です。 最近、提案された表現型の拡張リストが提案されました (6)。 (B) COPD喘息と重複。 (C) 肺気腫が優勢な頻繁な増悪者; (D)慢性気管支炎が優勢な頻繁な増悪者。 これらの表現型の間で実質的ではあるが完全ではない重複があるというコンセンサスがありますが、これらの表現型の分布は国や医療制度によって大きく異なる可能性があります。
したがって、この研究の目的は、異なる CEE 諸国間で COPD と診断された患者の特徴と治療パターンをよりよく理解することです。 この情報を知ることで、異なる医療システム間の表現型の変動性についての洞察が得られる可能性があり、その後、患者の転帰に関連する要因のより良い理解に貢献し、COPD 患者のケアを改善する可能性があります。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Innsbruck、オーストリア、A-6020
- Department of Internal Medicine, University Innsbruck
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Linz、オーストリア、1090
- AKH Linz, Department of Pulmonary Medicine
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Mühlein、オーストリア
- SKA der PV Weyer/Enns
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Vienna、オーストリア、1100
- Pulmonary Rehabilitation Centre, Therme Wien
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Wien、オーストリア
- Ludwig Boltzmann Institute
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Osijek、クロアチア
- Clinical Hospital
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Rijeka、クロアチア
- University Hospital Centre
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Split、クロアチア
- University Hospital Centre
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Zagreb、クロアチア
- University Hospital Dubrava
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Zagreb、クロアチア
- University Hospital Centre
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Banská Bystrica、スロバキア、97517
- FNsP F.D. Roosevelta
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Bardejov、スロバキア、085 01
- NsP Sv. Jakuba
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Bratislava、スロバキア、821 01
- Klinika pneumológie a ftizeológie LF SZU a UNB,
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Bratislava、スロバキア、85101
- Zdravotné stredisko Fedinova
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Levice、スロバキア、934 01
- Ambulancia pneumológie a ftizeológie, ZAPA JJ s.r.o.,
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Martin、スロバキア、036 59
- Klinika tubekulózy a respiračných chorôb JLF UK a UNM
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Nové Zámky、スロバキア、94001
- Dionea, s.r.o.
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Poprad、スロバキア、05801
- Plucna ambulancia
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Považská Bystrica、スロバキア、017 26
- NsP
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Rimavská Sobota、スロバキア、979 01
- Zdravotné stredisko Rimava
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Maribor、スロベニア、3326
- Alveola, d.o.o.
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Murska Sobota、スロベニア、9000
- Zdravstveni dom Murska Sobota
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Topolšica、スロベニア、3326
- Bolnišnica Topolšica
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Belgrade、セルビア
- Clinic for Pulmonary Diseases, Clinical Centre of Serbia
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Belgrade、セルビア
- Municipal Institute for Lung Diseases and Tuberculosis
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Kragujevac、セルビア
- Clinic for Pulmonary Diseases, Clinical Centre Kragujevac
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Nis、セルビア
- Clinic for Pulmonary Diseases, Clinical Center of Nis
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Novi Sad、セルビア
- Institute for Pulmonary Diseases and TB, Clinical Centre Vojvodina
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Hradec Králové、チェコ共和国、500 05
- Pulmonary Outpatient Clinic, University Hospital Hradec Králové
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Karlovy Vary、チェコ共和国、36066
- Plicní ambulance Karlovy Vary
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Ostrava、チェコ共和国
- Plicní ambulance Ostrava Poruba
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Teplice、チェコ共和国
- Plicní ambulance Teplice
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Baja、ハンガリー
- Baja St. Rókus Hospital Patient Lung Care Institute
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Budapest、ハンガリー
- IZO PULM Health Service Ltd.
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Budapest、ハンガリー
- Újpest Non-Profit Health Care Services Ltd.
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Deszk、ハンガリー
- Csongrád County Hospital for Chest Diseases
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Gödöllő、ハンガリー
- Elizabeth House Care Ltd.
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Jászberény、ハンガリー
- St. Elizabeth Hospital Pulmonary Care Institute
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Nyíregyháza、ハンガリー
- Szabolcs-Szatmar-Bereg County Hospitals and University Teaching Hospital
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Pécs、ハンガリー
- Federated Institutes of Health Institute of Pulmonary Care
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Szarvas、ハンガリー
- Szarvas Respiratory Ltd.
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Érd、ハンガリー
- Medical Institution of Dr. Laszlo Romics Pulmonary Care
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Pleven、ブルガリア
- Clinic for pneumonology and phisiatry, UMHAT "Dr. Georgi Stranski"
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Plovdiv、ブルガリア
- Department of Respiratory Diseases, Medical University
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Sofia、ブルガリア
- Pulmonary Diseases Clinic, Military Medical Academy
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Varna、ブルガリア
- Clinic of Pulmonology, MHAT "st. Marina"
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Bydgoszcz、ポーランド、85-326
- Oddział Chorób Płuc i Niewydolności Oddychania, Kujawsko - Pomorskie; Centrum Pulmonologii w Bydgoszczy
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Gdansk、ポーランド、80-211
- Klinika Alergologii i Pneumonologii, Uniwersyteckie Centrum Kliniczne, Szpital Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego,
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Jelenia Góra、ポーランド、58-506
- Oddział Chorób Płuc, Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej,
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Katowice、ポーランド、40-752
- Katedra i Klinika Pneumonologii, Śląski Uniwersytet Medyczny
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Krakow、ポーランド、31-066
- Szpital Uniwersytecki, Oddział Kliniczny Kliniki Pulmonologii
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Poznan、ポーランド、60-569
- Katedra i Klinika Pulmonologii, Alergologii i Onkologii Pulmonologicznej, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
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Warsaw、ポーランド、02-097
- Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Pneumonologii i Alergologii, Samodzielny Publiczny Centralny Szpital Kliniczny Warszawski Uniwersytet Medyczny,
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Balvi、ラトビア
- Health Centre Balvi
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Bauska、ラトビア
- Bauska Hospital
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Jekabpils、ラトビア
- Regional Hospital of Jekabpils
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Jelgava、ラトビア
- Ambulatory Clinic Jelgava
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Jurmala、ラトビア
- Ambulatory Clinic Dubulti
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Kuldīga、ラトビア
- Kuldīga Hospital
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Liepaja、ラトビア
- Regional Hospital of Liepaja
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Madona、ラトビア
- Madona Hospital
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Rezekne、ラトビア
- Privat practice Viktorija Vevere
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Riga、ラトビア
- Pauls Stradins Clinical University Hospital
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Riga、ラトビア
- Riga 1st Hospital
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Riga、ラトビア
- Health Centre 4, Ltd
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Riga、ラトビア
- LU MPI Institute privat practice
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Riga、ラトビア
- Riga East Clinical University Hospital, In-patient Department "Centre of Tuberculosis and Lung Diseases
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Riga、ラトビア
- UniClinic
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Talsi、ラトビア
- Health centre
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Valka、ラトビア
- rivat practice Ilona Uzbeka
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Valmiera、ラトビア
- Privat practice Dace Harasimjuka
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Ventspils、ラトビア
- Sia "Bini"
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Kazan、ロシア連邦
- State Budget Educational Institution of High Professional Education "Kazan State Medical University"
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Moscow、ロシア連邦
- I.M.Sechenov First Moscow State Medical University, University Hospital #1, Outpatient Department
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Moscow、ロシア連邦
- Moscow State City Clinical Hospital No. 24
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Moscow、ロシア連邦
- Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I.Evdokimov
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Moscow、ロシア連邦
- Pulmonology Research Institute
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Samara、ロシア連邦
- GBOU VPO Samara State Medical University
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St. Petersburg、ロシア連邦
- Clinic of Pulmonology of Scientific and Clinical Center of Interstitial and Orphan Lung Diseases
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Ufa、ロシア連邦
- Ufa State City Clinical Hospital
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Vladivostok、ロシア連邦
- Vladivostok Clinical Hospital No.1
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 年齢 > 40 歳
- -気管支拡張薬投与後の FEV1/FVC < 0.7 を伴う COPD の臨床診断
- 喫煙者(グループA)の喫煙負荷が10パック年以上。 少なくとも 1 つの他の典型的な吸入 COPD 危険因子への暴露の証拠: 環境タバコの煙、職業上の暴露など (グループ B) 各国には、喫煙歴 (少なくとも 10 パック年) を持つ 300 人の COPD 被験者が含まれます。 COPD の継続的な非喫煙者は、この上限を超えて登録できます。 Institute for Biostatistics and Analyses, Masaryk University, Brno, Czech Republic は、両方の COPD グループ (A および B) を別々に分析します。
- -少なくとも4週間安定した疾患
- 外来の状況
- インフォームドコンセント
除外基準:
- COPDおよび/または不安定な併存疾患の悪化
- 何らかの理由で入院中の患者(肺または合併症)
- -患者は参加することができず、参加する意思がない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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GOLD 2011グレードによるCOPD患者の分布
時間枠:7ヶ月
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慢性閉塞性肺疾患 (GOLD) 2011 の世界的イニシアチブは、気流制限に従って患者を 4 つのグレードに分類します。 GOLD 2、中等度; GOLD 3、重度。 GOLD 4、非常に厳しい
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7ヶ月
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GOLD 2011 リスク カテゴリ (A、B、C、D) による COPD 患者の分布
時間枠:7ヶ月
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7ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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さまざまな COPD 表現型の有病率
時間枠:7ヶ月
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COPD の表現型は、気管支炎、肺気腫の表現型、頻繁な増悪因子、肺悪液質、COPD と喘息の重複、COPD と気管支拡張症の重複です。
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7ヶ月
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有病率 各種処方箋
時間枠:7ヶ月
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7ヶ月
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酸素療法の長期使用率
時間枠:7ヶ月
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7ヶ月
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COPD患者における外科的治療の普及率
時間枠:7ヶ月
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7ヶ月
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外来診療におけるボディプレチスモグラフィー、気管支拡張器テスト、一酸化炭素拡散能力テスト、気管支負荷テスト、FeNO テストの使用
時間枠:7ヶ月
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7ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター:Arschang Valipour, Assoc. Prof., MD, PhD、Vienna Hospital Association
- スタディディレクター:Vladimir Koblizek, MD, Ph.D、University Hospital Hradec Králové
- スタディディレクター:Ruzena Tkacova, Prof., MD, PhD、Pavol Jozef Šafárik University in Košice
- スタディディレクター:Neven Tudoric, Prof., MD, Ph.D、University of Zagreb, Clinical Hospital Dubrava
- スタディディレクター:Kyrill Zykov, MD, PhD、Moscow State University of Medicine and Dentistry
- スタディディレクター:Attila Somfay, Prof., MD, PhD、University of Szeged, Faculty of Medicine, Dept. of Pulmonology
- スタディディレクター:Adam Barczyk, MD, PhD、Katedra i Klinika Pneumonologii, Śląski Uniwersytet Medyczny
- スタディディレクター:Marc Miravitlles, Prof., MD, PhD、Hospital Universitari Vall d'hebron Barcelona, Spain
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gershon AS, Wang C, Wilton AS, Raut R, To T. Trends in chronic obstructive pulmonary disease prevalence, incidence, and mortality in ontario, Canada, 1996 to 2007: a population-based study. Arch Intern Med. 2010 Mar 22;170(6):560-5. doi: 10.1001/archinternmed.2010.17. Erratum In: Arch Intern Med. 2010 Jun 28;170(12):1023.
- Menn P, Heinrich J, Huber RM, Jorres RA, John J, Karrasch S, Peters A, Schulz H, Holle R; KORA Study Group. Direct medical costs of COPD--an excess cost approach based on two population-based studies. Respir Med. 2012 Apr;106(4):540-8. doi: 10.1016/j.rmed.2011.10.013. Epub 2011 Nov 18.
- Dolan S, Varkey B. Prognostic factors in chronic obstructive pulmonary disease. Curr Opin Pulm Med. 2005 Mar;11(2):149-52. doi: 10.1097/01.mcp.0000153548.36054.8f.
- Agusti A, Calverley PM, Celli B, Coxson HO, Edwards LD, Lomas DA, MacNee W, Miller BE, Rennard S, Silverman EK, Tal-Singer R, Wouters E, Yates JC, Vestbo J; Evaluation of COPD Longitudinally to Identify Predictive Surrogate Endpoints (ECLIPSE) investigators. Characterisation of COPD heterogeneity in the ECLIPSE cohort. Respir Res. 2010 Sep 10;11(1):122. doi: 10.1186/1465-9921-11-122.
- Han MK, Agusti A, Calverley PM, Celli BR, Criner G, Curtis JL, Fabbri LM, Goldin JG, Jones PW, Macnee W, Make BJ, Rabe KF, Rennard SI, Sciurba FC, Silverman EK, Vestbo J, Washko GR, Wouters EF, Martinez FJ. Chronic obstructive pulmonary disease phenotypes: the future of COPD. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Sep 1;182(5):598-604. doi: 10.1164/rccm.200912-1843CC. Epub 2010 Jun 3.
- Miravitlles M, Soler-Cataluna JJ, Calle M, Molina J, Almagro P, Quintano JA, Trigueros JA, Pinera P, Simon A, Riesco JA, Ancochea J, Soriano JB. A new approach to grading and treating COPD based on clinical phenotypes: summary of the Spanish COPD guidelines (GesEPOC). Prim Care Respir J. 2013 Mar;22(1):117-21. doi: 10.4104/pcrj.2013.00016.
- Miravitlles M, Koblizek V, Esquinas C, Milenkovic B, Barczyk A, Tkacova R, Somfay A, Zykov K, Tudoric N, Kostov K, Zbozinkova Z, Svoboda M, Sorli J, Krams A, Valipour A. Determinants of CAT (COPD Assessment Test) scores in a population of patients with COPD in central and Eastern Europe: The POPE study. Respir Med. 2019 Apr;150:141-148. doi: 10.1016/j.rmed.2019.03.007. Epub 2019 Mar 21.
- Tudoric N, Koblizek V, Miravitlles M, Valipour A, Milenkovic B, Barczyk A, Somfay A, Zykov K, Kostov K, Zbozinkova Z, Svoboda M, Sorli J, Krams A, Tkacova R. GOLD 2017 on the way to a phenotypic approach? Analysis from the Phenotypes of COPD in Central and Eastern Europe (POPE) Cohort. Eur Respir J. 2017 Apr 26;49(4):1602518. doi: 10.1183/13993003.02518-2016. Print 2017 Apr. No abstract available.
- Zbozinkova Z, Barczyk A, Tkacova R, Valipour A, Tudoric N, Zykov K, Somfay A, Miravitlles M, Koblizek V. POPE study: rationale and methodology of a study to phenotype patients with COPD in Central and Eastern Europe. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016 Mar 22;11:611-22. doi: 10.2147/COPD.S88846. eCollection 2016.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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