抗凝固療法のある患者における結腸ポリペクトミーの予防的クリップの適用

米国のガイドラインでは、血栓塞栓症のリスクが低い患者の場合、結腸ポリープ切除の 3 ～ 5 日前にワルファリンの使用を中止し、ポリープ切除後 24 時間以内に再開することが推奨されています。 ただし、患者が血栓塞栓症のリスクが高い場合は、結腸ポリープ切除のためにワルファリンの使用を一時的に中止している間、患者はヘパリン架橋療法を受ける必要があります。 ワルファリンを服用している患者の結腸ポリペクトミー中の出血合併症については、非常に限られた証拠しかありません。

さらに、血栓塞栓症のリスクが高い患者で、大腸ポリープ切除のためのワルファリンの一時的な中止中にヘパリン架橋療法を行うべきである患者の出血合併症をどのように予防するかについての証拠が不足しています。

この研究は、ワルファリンを消費している患者に対する結腸ポリペクトミー時の予防的ヘモクリッピングの効果を分析することを目的としています。

治験責任医師は、ヘパリン架橋療法（結腸ポリペクトミーの 3 ～ 5 日前にワルファリンを中止し、INR が

除外は次のとおりです。ワルファリンをやめた後にブリッジングヘパリン療法を受ける必要がない患者は、血小板数が少ない（

ポリープ切除中に即時出血が発生した病変は、グループに関係なくヘモクリッピングが行われ、この病変に遅延出血が発生しても遅延出血としてカウントされません。

主要評価項目は、2 つのグループ間で遅延出血の割合を比較することです。 二次エンドポイントは、即時出血に対するヘモクリッピングの効果を分析することです。

この研究は、最初の患者登録後 3 年間実施され、登録の目標サイズは 356 (各グループで 176) です。