抗凝患者结肠息肉切除术预防性夹子应用

美国指南建议，如果血栓栓塞风险低的患者，可在结肠息肉切除术前3~5天停用华法林，息肉切除术后24小时内恢复服用。 但是，如果患者有血栓栓塞的高风险，则患者在结肠息肉切除术暂时停止服用华法林期间应采取肝素桥接治疗。 关于服用华法林的患者结肠息肉切除术中出血并发症的证据非常有限。

此外，结肠息肉切除术中暂时停用华法林期间应采取肝素桥接治疗的血栓栓塞高危患者如何预防出血并发症的证据也缺乏。

本研究旨在分析结肠息肉切除术中预防性血液夹闭对服用华法林患者的影响。

研究者将纳入应接受肝素桥接治疗的受试者（结肠息肉切除术前3~5天停用华法林并检查INR，如果INR

排除如下；停用华法林后不必接受肝素桥接治疗的患者，患者血小板计数偏低（

息肉切除术中发生即刻出血的病灶，不分组进行血夹闭，即使该病灶发生迟发性出血，也不算迟发性出血。

主要终点是比较两组间延迟出血的发生率。 次要终点是分析血夹闭对即刻出血的影响。

这项研究将在第一个患者入组后的 3 年内进行，目标入组人数为 356 人（每组 176 人）。