ハイリスク救急科患者における投薬レビューの効果
ハイリスク救急科患者における投薬レビューの効果：質改善プログラムの評価
薬物有害事象は、医薬品の使用に関連する意図しない有害な事象であり、救急外来受診、予定外の入院、および死亡の主な原因です。 救急部門では、医師が薬物有害事象を誤診することが多く、治療の遅れにつながります。 私たちの目的は、高リスクの救急部門の患者における薬剤師主導の投薬レビューが長期入院に及ぼす影響を評価することです。
この前向き多施設準無作為研究は、既存の品質改善プログラム内に組み込まれています。 トリアージ看護師は、4 つの変数 (併存疾患、7 日以内の抗生物質の使用、28 日以内の薬の変更、および年齢) で構成される臨床決定ルールを適用することにより、有害な薬物イベントのリスクが高い救急科の患者にフラグを立てます。 適格な高リスク患者が連続して投薬レビュー研究に登録され、薬剤師主導の投薬レビューまたは通常のケアに体系的に割り当てられます。 介入グループでは、投薬レビュー薬剤師が可能な限り最善の投薬履歴を収集し、患者の投薬の適切性と有害事象をレビューし、投薬レビューの結果を患者、介護者、および医師に伝えます。 通常のケア グループでは、医師は、必要に応じて、患者をオンサイトの薬剤師に紹介し、投薬管理に関する質問を受けます。 健康転帰は、管理健康データベースへの匿名化されたデータ リンクを使用して評価されます。 主要な結果は、インデックスの救急部門の訪問後、最初の 30 日間に入院した日数の割合です。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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British Columbia
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North Vancouver、British Columbia、カナダ
- Lions Gate Hospital
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Richmond、British Columbia、カナダ
- Richmond Hospital
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Vancouver、British Columbia、カナダ
- Vancouver General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
19 歳以上の連続したハイリスク患者が、薬剤師の勤務中に参加救急部門を受診した場合、登録の資格があります。
除外基準:
カナダのトリアージ視力スコア (CTAS) 1 に分類される患者は、即時の蘇生が必要なため除外されます。社会問題、およびデータを行政記録にリンクできない人々（例：県外の患者）。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：非ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：薬剤師主導の投薬審査
EDにおける薬剤師主導の投薬審査
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投薬レビューは、治療について患者と合意に達し、投薬の影響を最適化し、投薬関連の問題と薬物有害事象の数を最小限に抑えることを目的とした、患者の投薬に関する構造化された批判的な検査です。
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介入なし：普段のお手入れ
通常のケアには、看護師主導の投薬調整が含まれます。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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30日以上の入院日数の割合
時間枠：30日
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主要な結果は、フォローアップ期間中の入院日数の割合です。
この結果は、インデックス入院中および再入院中に発生した入院中のすべての日をキャプチャします。
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30日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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死亡
時間枠：30日
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30日
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入院
時間枠：投薬レビューの1日目
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投薬レビューの1日目
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長期入院
時間枠：30日
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長期入院は、パイロット期間中にリスクの高い特許によって観察された入院期間の中央値よりも長い入院期間として定義されます。
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30日
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予定外の救急部門の再訪問
時間枠：7日
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7日
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予定外の再入院
時間枠：30日
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30日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：Corinne M Hohl, MD, MHSc、University of British Columbia
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- H11-01815
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