L'effetto della revisione dei farmaci nei pazienti del pronto soccorso ad alto rischio

Gli eventi avversi da farmaci sono eventi non intenzionali e dannosi correlati all'uso di farmaci e una delle principali cause di visite al pronto soccorso, ricoveri ospedalieri non programmati e decessi. Nel pronto soccorso, i medici spesso diagnosticano erroneamente eventi avversi da farmaci che portano a ritardi nel trattamento. Il nostro obiettivo è valutare l'effetto della revisione dei farmaci condotta dal farmacista nei pazienti del pronto soccorso ad alto rischio sulla degenza ospedaliera prolungata.

Questo studio prospettico multicentrico, quasi randomizzato è inserito all'interno di un programma di miglioramento della qualità esistente. Gli infermieri di triage segnalano i pazienti del pronto soccorso in arrivo ad alto rischio di eventi avversi da farmaci applicando una regola di decisione clinica composta da quattro variabili (condizioni di comorbilità, uso di antibiotici entro 7 giorni, modifiche del farmaco entro 28 giorni ed età). Pazienti consecutivi idonei ad alto rischio vengono arruolati nello studio di revisione dei farmaci e sistematicamente assegnati alla revisione dei farmaci condotta dal farmacista o alle cure abituali. Nel gruppo di intervento, i farmacisti che effettuano la revisione dei farmaci raccolgono le migliori storie terapeutiche possibili, esaminano i farmaci del paziente per l'adeguatezza e gli eventi avversi da farmaci e comunicano i risultati della revisione dei farmaci a pazienti, operatori sanitari e medici. Nel gruppo di assistenza abituale, i medici indirizzano i pazienti ai farmacisti in loco per domande sulla gestione dei farmaci in base alle necessità. Gli esiti sanitari vengono valutati utilizzando il collegamento di dati anonimi ai database sanitari amministrativi. L'esito primario è la percentuale di giorni trascorsi in ospedale durante i primi 30 giorni dopo la visita indice al pronto soccorso