El efecto de la revisión de medicamentos en pacientes de alto riesgo del departamento de emergencias

Los eventos adversos de medicamentos son eventos no deseados y dañinos relacionados con el uso de medicamentos y una de las principales causas de visitas al departamento de emergencias, ingresos hospitalarios no planificados y muertes. En el departamento de emergencias, los médicos con frecuencia diagnostican erróneamente los eventos adversos de los medicamentos que conducen a retrasos en el tratamiento. Nuestro objetivo es evaluar el efecto de la revisión de medicamentos dirigida por farmacéuticos en pacientes de urgencias de alto riesgo con estancia hospitalaria prolongada.

Este estudio prospectivo, multicéntrico y cuasialeatorio está anidado dentro de un programa existente de mejora de la calidad. Las enfermeras de triage marcan a los pacientes que ingresan al departamento de emergencias con alto riesgo de eventos adversos de medicamentos aplicando una regla de decisión clínica que consta de cuatro variables (condiciones comórbidas, uso de antibióticos dentro de los 7 días, cambios de medicamentos dentro de los 28 días y edad). Los pacientes consecutivos elegibles de alto riesgo se inscriben en el estudio de revisión de medicamentos y se asignan sistemáticamente a la revisión de medicamentos dirigida por farmacéuticos o a la atención habitual. En el grupo de intervención, los farmacéuticos de revisión de medicamentos recopilan los mejores historiales de medicamentos posibles, revisan la idoneidad de los medicamentos del paciente y los eventos adversos de los medicamentos, y comunican los resultados de la revisión de medicamentos a los pacientes, cuidadores y médicos. En el grupo de atención habitual, los médicos derivan a los pacientes a los farmacéuticos en el lugar para preguntas sobre el manejo de medicamentos según sea necesario. Los resultados de salud se evalúan utilizando enlaces de datos anónimos a bases de datos administrativas de salud. El resultado primario es el porcentaje de días pasados ​​en el hospital durante los primeros 30 días después de la visita índice al departamento de emergencias.