Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффект пересмотра лекарств у пациентов отделения неотложной помощи с высоким риском

23 апреля 2014 г. обновлено: University of British Columbia

Влияние обзора лекарств у пациентов отделения неотложной помощи с высоким риском: оценка программы улучшения качества

Побочные эффекты лекарственных препаратов — это непреднамеренные и вредные явления, связанные с применением лекарственных препаратов, которые являются основной причиной обращений в отделения неотложной помощи, незапланированных госпитализаций и смертей. В отделении неотложной помощи врачи часто неправильно диагностируют нежелательные явления, приводящие к задержкам в лечении. Наша цель - оценить влияние обзора лекарств под руководством фармацевта у пациентов отделения неотложной помощи с высоким риском на длительное пребывание в больнице.

Это проспективное многоцентровое квази-рандомизированное исследование является частью существующей программы улучшения качества. Медсестры, выполняющие сортировку, отмечают поступающих в отделение неотложной помощи пациентов с высоким риском нежелательных явлений, связанных с приемом лекарств, применяя правило принятия клинического решения, состоящее из четырех переменных (сопутствующие заболевания, прием антибиотиков в течение 7 дней, смена лекарств в течение 28 дней и возраст). Последовательно подходящие пациенты с высоким риском включаются в исследование по обзору лекарств и систематически распределяются для обзора лекарств под руководством фармацевта или для обычного лечения. В группе вмешательства фармацевты, рассматривающие лекарства, собирают наилучшие возможные истории приема лекарств, проверяют лекарства пациента на предмет их уместности и побочных эффектов, а также сообщают результаты рассмотрения лекарств пациентам, лицам, осуществляющим уход, и врачам. В группе обычного ухода врачи по мере необходимости направляют пациентов к местным фармацевтам для решения вопросов, связанных с приемом лекарств. Последствия для здоровья оцениваются с использованием анонимной привязки данных к административным базам данных о состоянии здоровья. Первичный результат — это процент дней, проведенных в больнице в течение первых 30 дней после индексного посещения отделения неотложной помощи.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

10805

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Канада
    • British Columbia
      • North Vancouver, British Columbia, Канада
        • Lions Gate Hospital
      • Richmond, British Columbia, Канада
        • Richmond Hospital
      • Vancouver, British Columbia, Канада
        • Vancouver General Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

19 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Право на регистрацию имеют последовательные пациенты с высоким риском в возрасте 19 лет и старше, обращающиеся в участвующее отделение неотложной помощи, когда дежурный фармацевт, отвечающий за прием лекарств.

Критерий исключения:

Мы исключим пациентов с категорией Канадской сортировки остроты зрения (CTAS) 1, так как они требуют немедленной реанимации, пациентов с полисистемной травмой (например, проникающей травмой), плановых посещений (например, для внутривенного введения антибиотиков), сексуальных посягательств, осложнений, связанных с беременностью, социальные проблемы и те, для которых мы не можем связать данные с административными записями (например, пациенты за пределами провинции).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Обзор лекарств под руководством фармацевта
Обзор лекарств под руководством фармацевта в отделении неотложной помощи
Другой: Обзор лекарств под руководством фармацевта
Медикаментозный обзор — это структурированное критическое исследование лекарств пациента с целью достижения согласия с пациентом в отношении лечения, оптимизации воздействия лекарств и сведения к минимуму количества проблем, связанных с лекарствами, и нежелательных явлений, связанных с лекарствами.
Без вмешательства: Обычный уход
Обычный уход включает согласование лекарств под руководством медсестры.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля дней, проведенных в больнице в течение 30 дней
Временное ограничение: 30 дней
Первичным результатом будет доля дней, проведенных в больнице в течение периода наблюдения. Этот результат охватывает все дни в больнице, которые были проведены во время индексной госпитализации, а также во время любых повторных госпитализаций.
30 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Смертность
Временное ограничение: 30 дней
30 дней
Госпитализация
Временное ограничение: в 1-й день приема лекарств
в 1-й день приема лекарств
Длительное пребывание в больнице
Временное ограничение: 30 дней
Продолжительное пребывание в больнице будет определяться как продолжительность пребывания, превышающая среднюю продолжительность пребывания, наблюдаемую у пациентов с высоким риском в течение пилотного периода.
30 дней
Незапланированный повторный визит в отделение неотложной помощи
Временное ограничение: 7 дней
7 дней
Незапланированная повторная госпитализация
Временное ограничение: 30 дней
30 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

University of British Columbia

Следователи

  • Главный следователь: Corinne M Hohl, MD, MHSc, University of British Columbia

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 декабря 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 февраля 2013 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 февраля 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 апреля 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 апреля 2014 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

25 апреля 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

25 апреля 2014 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 апреля 2014 г.

Последняя проверка

1 апреля 2014 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • H11-01815

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться